INTRODUCCION A LOS TUMORES OSEOS

ZONA DE TRANSICION: Se utiliza para describir la interfaz entre una lesión y el hueso sano circundante. La anchura de la zona de transición puede proporcionar pistas sobre la naturaleza y agresividad de la lesiónSi la lesión tiene un borde escleroso, por definición la zona de transición es estrechaSi la lesión tiene una zona estrecha, es un proceso benigno, y si es amplia, se trata de un proceso agresivo

MULTIPLE : Hace referencia a las lesiones que afectan múltiple hueso que tambien se le llama POLIOSTOTICA (LP)SOLITARIA: Hace referencia a las lesiones que afecta solo 1 hueso que tambien se le denomina como Monostotica

La semiología ósea es el estudio de los signos y síntomas de las enfermedades que afectan los huesos, la semiología ósea a veces resulta algo ACIDO, por la dificultada de llegar a plantear, por ello se puede emplear dicha palabra con guía en la lectura de una radiografía.

Dolor:Un tumor óseo maligno que no causa dolor es una excepciónLesiones benignas con características especificas Dolor nocturno: osteoma osteoide Asintomático: displasia fibrosa, encodroma, fibroma no osificante y quiste óseo solitario

Antecedentes:Traumatismo previo, intervenciones quirúrgicas, neoplasias, infecciones o enfermedades sistémicas conocidas

Raza:Negra: anemia de células falciformesPaíses mediterráneos: talasemiaEl sarcoma de Ewing es excepcional en raza negra

Medicamentos:Corticoides: osteoporosis y osteonecrosis

Analítica:Calcio y fosforo: procesos osteoliticos Fosfatasa alcalina: en marcada actividad osteoblástica

Sexo :Sexo masculino: enfermedad de Paget Sexo femenino: osteoporosis, osteítis condensante iliaca

LESIONES MALIGNAS:Menores de 2 años: neuroblastoma metastásico Menores de 30 años: osteosarcoma y el sarcoma de Ewing Mayores de 40 años: metástasis, mieloma y condrosarcoma PATOLOGIA BENIGNA:Menores de 30 años: granuloma eosinófilo, quiste óseo aneurismático, quiste óseo simple, fibroma no osificante y el condroblastoma Mayores de 25 años: tumor de células gigantes

La Cortical ósea se distinguen tres envolturas:ENDOSTICA ( INTERNA) : MEMBRANA VASCULARIZDA QUE CUBRE LA SUPERFUCUE ENDOSTAL DE LA CORTEZAINTRACORTICAL ( HAVERSIANA ): SUPERFICIE DENTRO DEL HUESO CORTICAL ( CANALES DE HAVERS Y VOLKMAN)PERIOSTICA ( EXTERNA ): CUBRE LA SUPERFICIE DE LA CROEMODELADO FISILORTEZA

REACCIÓN PERIÓSTICA DISCONTINUAS: Procesos activos y agresivos No son patognomicos de malignidad 1. Lamelar o en capas de cebolla 2. Espiculado paralela o en cepillo 3.Espiculado complejo o en sol naciente 4. Triangulo de Codman REACCIÓN PERIÓSTICA DISCONTINUAS LAMELAR O PATRÓN “EN CAPAS DE CEBOLLA” Varias capas concéntricas, radiotransparentes y radiodensas de forma alternativa Crecimiento tumoral de carácter cíclico Ej: Sarcoma de Ewing, osteomielitis