Medir el nivel de conciencia de una persona.
Utiliza 3 parámetros
La respuesta ocular
4 Espontánea
3 Orden verbal
2 Dolor
1 No responden
De forma espontánea: indica que los mecanismos excitadores del tronco cerebral están activos. “Puntuación 4”.
A estímulos verbales: a cualquier frase, no necesariamente una instrucción. “Puntuación 3”.
Al dolor: aplicando estímulos dolorosos en esternón, en la base del esternocleidomastoideo, en el lecho ungueal etc. (no debe utilizarse presión supraorbitaria). “Puntuación 2”.
Ausencia de respuesta: no hay apertura ocular. “Puntuación 1”.
La respuesta verbal
5 Orientado y conversando
4 Desorientado y hablando
3 Palabras inapropiadas
2 Sonidos incomprensibles
1 Ninguna respuesta
Orientado: Debe saber quien es, donde está y por qué está aquí y en que año, estación y mes se encuentra. “Puntuación 5”.
Desorientado/confuso: responde a preguntas en una conversación habitual, pero las respuestas no se sitúan en el tiempo o espacio. Lo primero que se pierde es la situación del tiempo, luego del lugar y por último la persona. “Puntuación 4”.
Incoherente: no es posible llevar a cabo una conversación sostenida; reniega y grita. “Puntuación 3”.
Sonidos incomprensibles: emite lamentos y quejidos sin palabras reconocibles. “Puntuación 2”.
Sin respuesta: no hay respuesta verbal. “Puntuación 1”.
La respuesta motora
6 Orden verbal obedece
5 Localiza el dolor
4 Retirada y flexión
3 Flexión anormal
2 Extensión
1 Ninguna respuesta
Obedece órdenes (por ejemplo levantar el brazo, sacar la lengua etc.) “Puntuación 6”.
Localiza el dolor: a la aplicación de un estímulo doloroso con un movimiento deliberado o intencionado. “Puntuación 5”.
Retirada al dolor: a la aplicación del estímulo, el sujeto realiza respuesta de retirada. “Puntuación 4”.
Flexión anormal: frente al estímulo el sujeto adopta una postura de flexión de las extremidades superiores sobre el tórax, con abducción de las manos. “Puntuación 3”.
Extensión anormal: ante el estímulo el sujeto adopta postura extensora de las extremidades superiores e inferiores. Existiendo rotación interna del brazo y pronación del antebrazo. “Puntuación 2”.
Sin respuesta: “Puntuación 1”.
El puntaje más bajo es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15 puntos.
Puntuación: 15 Normal
< 9 Gravedad
3 Coma profundo
Precauciones
Tener en cuenta que existen una serie de limitaciones para aplicar la escala,
como:
• Edema de párpados.
• Afasia.
• Intubación traqueal.
• Inmovilización de algún miembro.
• Tratamiento con sedantes y relajantes.
Miembros del Instituto de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow, en el año 1974.
Proporcionar un método simple y fiable de registro y monitorización del nivel de conciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico.
Tres años más tarde asignaron un valor numérico a la apertura ocular, la repuesta motora y verbal del paciente, para dejar esta escala tal y como hoy se utiliza.