Rahvatervis
Tervist mõjutavad tegurid ehk tervise determinandid
WHO tervise determinandite definitsioon
Personaalsed, sotsiaalsed, kultuurilised, majanduslikud ja keskkondlikud tegurid, mis mõjutavad tervisestaatust nii indiviididel kui ka rahvastikus
WHO tervise determinandite kontseptsioon
20-30% pärilikud eeldused ehk geenid
20% elukeskkond
40-50% eluviis
10% arstiabi ehk tervishoid
Haigus
Ebamugavus- või raskustunne
Selle all mõistetakse olukorda, mis põhjustab inimesele kahju või valu
Patogenees = haiguse areng
ladina keeles pathos = haigus, kannatus; kreeka keeles genesis = „sünd“, „põhjus“, „areng“
Dahlgren ja Whitehead’i tervisemõjurite mudel
Inimeste tervist mõjutavad üldised sotsiaal- majanduslikud, kultuuri ja keskkonna tingimused, sotsiaalsed ja ühiskonna mõjurid, elu- ja töötingimused, individuaalse eluviisi ja bioloogilised mõjurid
Mudel näitab, et ka indiviidide käitumine tuleneb neist sotsiaalsetest ja keskkondlikest tingimustest, millises indiviid elab, õpib ja töötab
Ryan ja Travis`e tervise determinatide mudel
Kui keskenduda tervisedenduses ainult elanikonna teadlikuse tõstmisele, oskuste arendamisele ja teavitamisele, siis see pole efektiivne, puudutab vaid mõningaid tervisemõjureid ning ei anna oodatavaid tulemusi
Tervist mõjutavad veel lisaks indiviidi ja grupi:
Kultuuritraditsioonid
Riigi poliitiline süsteem
Majandus
Keskkond
Psühhosotsiaalsed tegurid
Tarlov’i tervisemõjurite mudel
kuni 5% geenid ja bioloogia
17% tervishoid ehk meditsiiniabi
25% kuni 60% sotsiaalsed mõjurid
Terviskäitumine
Barclay ja Fleming`i tervisemõjurite mudel
Personaalsed
Rahvus
Geneetika
Sugu
Sünnikoht
Enesehinnang
Toimetulekuoskused
Eluviis (toitumine, liikumine, sõltuvusained jne)
Majanduslikud
Töö
Sissetulek ja sotsiaalne positsioon
Haridus
Keskkondlikud
Kodu- ja töökeskkond
Füüsikaline keskkond
Sotsiaalsed
Rahu ja turvalisus
Paikkond
Personaalsed suhted
Rahvatervis ja selle koht meditsiinis
Rahvatervise seaduse järgi
Rahvatervis on teadus ja kunst haiguste ennetamiseks, eluea pikendamiseks ning vaimse ja füüsilise tervise edendamiseks ja tugevdamiseks ühiskonna organiseeritud jõupingutuste kaudu
Rahvatervise alased tegevused
Esmased ennetusstrateegiad - eesmärk: edendada ja kaitsta tervist ja vältida haigusi
Teisesed ennetusstrateegiad – eesmärk: haiguse varajane avastamine ja ravi
Kolmandad ennetusstrateegiad –eesmärk: töövõimetuse vältimine ja teovõime taastamine
Rahvatervise alased tegevused Eestis
Elanikkonna tervisliku seisundi jälgimine ja monitooring
Epideemiate ennetamine ja kontrollimine
Keskkonna ja tööohutuse tagamine: toit,vesi ja tööohutus
Pakutavatele teenustele juurdepääsu ja teenuste kvaliteedi tagamine
Valmisolek katastroofideks ja kriisiolukordades tegutsemiseks
Rahvatervisealased uuringud uute lahenduste väljatöötamiseks
Paikkonna mobiliseerimine ja arendamine
Rahvatervisepoliitika arendamine
Tervisedendus
Rahvatervise seaduse järgi on terviseedendamise vahenditeks
Tervisekasvatus ja terviseõpetus haridusprogrammide osana
Terviseteabe levitamine ja tervislike eluviiside motiveerimine
Tervistavate teenuste arendamine
Eluviisi mõjutamine ja käitumisriski vähendamine
Tervist soodustava elukeskkonna kujundamine
Tervis
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO)
Tervis on täielik füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund ning mitte vaid puuete ja haiguste puudumine (WHO 2012)
Väärtuste skaalas on tervis esmajärgulise tähtsusega
Tuleneb sõnast terviklik, terve
Sisaldab endas nii füüsilist heaolutunnet, psühholoogilist heaolu (rõõm, rahulolu jm) ning ka tegutsemisvõimet, eneseteostusvõimet ja elu mõtte tunnetust
Salutogenees
salus lad.k. tervis, genesis –teke
Teadus, mis uurib salutogeneetilisi protsesse ehk tervise arengut, on
saanud tuntuks kui salutoloogia
Salutogeneesi mõiste tõi nüüdisaegsesse
terviseteadusesse esimest korda Ameerika-Iisraeli meditsiinisotsioloog Aaron Antonovski (1923–1994)
Keskendub ressurssidele, mis on indiviidil, grupil ja/või ühiskonnal olemas, et säilitada ja laiendada tervise arengule suunatud protsesse, erinevalt patogeneesist, mis keskendub haiguste sümptomitele
Tervise kontseptsioonid
Statistiline kontseptsioon
Määratletakse tervist vaid erinevate biomeditsiiniliste (näiteks vererõhu väärtused, vereanalüüsi väärtused jne) näitajate alusel
Funktsionaalne kontseptsioon
Funktsionaalsete normide määratlemine nõuab aga kokkulepitud väärtushinnangute olemasolu ja sõltub seetõttu palju ühiskonna väärtushinnangutest, mida loetakse normaalseks funktsioneerimiseks
Meditsiiniline kontseptsioon
Seda mudelit on palju kritiseeritud
Tervise mõistet meditsiinis käsitleb enamik inimestest haiguse puudumisena, jättes kõrvale muud tegurid (heaolu ja elukvaliteedi).
Akadeemiline kontseptsioon
Psühholoogia
Sotsioloogia