SIFILIS
¿Que es la sífilis?
Es una enfermedad infecciosa sistémica, de transmisión sexual, sanguínea y perinatal, causada por la
espiroqueta Treponema pallidum, la cual penetra en la piel o mucosas lesionadas.
Clasificación
Factores de Riesgo
1) Las prácticas sexuales de alto riesgo (por ejemplo la práctica del sexo vaginal,
oral o anal sin protección).
2) El inicio de la actividad sexual a una edad temprana.
3) Múltiples parejas sexuales.
4) El mantener relaciones sexuales bajo la influencia de las sustancias
psicoactivas las cuales limitan tomar medidas acertadas sobre prácticas sexuales.
1. Sífilis
Adquirida
Temprana (Hasta un año después de adquirida)
Fases:
Primaria
Secundaria
Neurosífilis
Latente temprana
Tardía (Mayor a un año de adquirida)
Fases:
Latente tardía
Latente indeterminada
Terciaria
Neurosífilis
2. Sífilis
congénita
Temprana (Precoz)
Hasta los 2 años de edad.
Tardía
Después de los 2 años de
edad.
Clinica
Sífilis primaria:
Se caracteriza por la aparición del “chancro” después de un periodo de incubación
de 3 semanas (10-90 días). El chancro es la primera manifestación de la sífilis y se localiza en el punto de inoculación del treponema.
Signos/Sintomas:
- Erosión indolora, y de bordes elevados redondeados
- Si el chancro se localiza en la zona genital: cambios en los ganglios linfáticos inguinales, aumentados de tamaño, duros y poco dolorosos
Sífilis secundaria:
Se produce a las 3 a 12 semanas de la aparición del chancro.
Signos/Sintomas:
- La roséola sifilítica: erupción de manchas redondeadas de color rojo cobrizo, de localización predominante en el tórax, los brazos y el abdomen, y con afectación palmo plantar
- Condilomas planos: localizados en zona perianal, ingles, regiones genitales, axilas, y en general, en los pliegues en donde hay humedad
- Malestar general, dolor muscular, pérdida del apetito o trastornos gastrointestinales
Periodo latente: Se caracteriza por ser un periodo asintomático que puede durar entre 5- 50 años antes de que los pacientes presenten manifestaciones de sífilis terciaria.
Se divide en:
- sífilis latente temprana (infección de duración menor a un
año)
- sífilis latente tardía (duración mayor a un año), o de tiempo indeterminado.
Sífilis terciaria o tardía:
Ocurre varios años después de la infección afectando hasta el 40% de los casos que no reciben tratamiento.
Signos/Sintomas:
Complicaciones cardiovasculares
Aneurisma del arco aórtico, ostitis coronaria, regurgitación aórtica, etc
Las gomas
Comienzan como uno o varios nódulos subcutáneos indoloros en cualquier parte del cuerpo. La superficie de estos se enrojece y ulcera
Lesiones neurológicas
Meningitis, convulsiones, mielopatía, alteraciones de pares craneales o enfermedad ocular
Diagnostico
Pruebas serologicas
No treponémicas
- VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)
- RPR (Rapid plasma reagin)
Treponémicas
- FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption)
- MHA-TP (Micro Hemagglutination Assay for antibodies to Treponema pallidum
- TPPA (Treponema pallidum particle agglutination)