Fase avanzada del VIH
CLASIFICACIÓN
Numero de células CD4
1. Más de 500/mm3
(> 29 %) A1 B1 C1
2. 200 – 499/mm3
(14 – 28 %) A2 B2 C2
3. Menos de 199/mm3
(< 14 %) A3 B3 C3
FISIOPATOLOGIA
Infecta las celulas con sus receptores CD4, en especiala los linfocitos - Monocitos - Macrofagod
Deplecion lenta y progresiva por la viralidad
Busca reponer, pero son destruidas
Desnutricion - Agotamiento inmunologico
MANIFESTACIONES CLINICAS
I Fase Retovirla
Llega el virus al organismos
Sintomatica
Infecciones
Errupciones
Alteraciones Gastroinesttinales
Asintomatica
II. Fase asintomática de la infección por VIH u oportunistas menores
Portador asintomático 1 año - 8,5 años
Linfadenopatia - Ganglios inflados . firmes no doloroso
III. Fase sintomática de la infección por VIH u oportunistas menores
Progreso de la enfermedad
Inmunodeficiencia que deteriora la salud del paciente
Malestar General
Anemia
Síndrome febril
Trombocitopenia
HERPES
Suduracion nocturna
Linfadenopatias
MENINGITIS SEPTICA
Perdida peso 10%
Diarrea Mas 1 mes
IV. Fase sida u oportunistas mayores
Estadio final infección Tumores -Infecciones
Celulas CD4 Menores 200mm3
Inmunosupresion Severa
DIAGNOSTICO
Pruebas directas
antigenemia P24
Cultivo vira y reacción
en cadena de la polimerasa
Pruebas indirectas
ELISA o micro ELISA
Serología western blot
Evaluación en la primera consulta a pacientes con VIH/sida
Interrogatorio- ITS
Examen Fisico-IMC
Sindrome del desgaste asociado a la infe VIH
COMPLICACIONES
Respiratorias
NeumoniA TBC
Digestivas
Cuadro diarreico
Neurologicas
Infeccion primaria
Inmunodepresion
Procesos tumorales
TRATAMIENTO
Antirretrovirales
Mujeres embarazadas
Disminucion de linfocitos
Linfocitos CD 4 - 200 o entre 200 a 350 celulas
MEDICAMENTOS
Nucleosidos Analogos
N.no Analogos
Inhibidores de las proteasas
Con mayor efecto terapéutico y supresor
Combinaciones recomendadas
Quimioprofilaxis
Primaria
Secundaria
Antituberculosa
Apoyo psicológico y social
Rehabilitación Física
VÍAS DE TRANSMISIÓN
Representa la principal vía de infección:SEXUAL
Uso de sangre y hemoderivados contaminados
Trasmisión de la madre al feto o trasmisión vertical
Transplacentaria
Trabajo de parto por
contaminación en el cana
Lactancia Materna