HISTORIA CLÍNICA

Motivo de consulta

PEPA

Síntomas generales

Fiebre

Escalofríos

Diaforesis

Anorexia

Pérdida de peso

Astenia

Adinamia

Ficha de identificación

Nombre

¿me puede decir su nombre completo por favor?

Gusano Gusanin de la Gusanera

Edad

¿Cuántos años tiene?

En horas, días, meses o años.

F. Nacimiento

¿Cuándo nació?

13/06/2013

E. civil

¿Cuál es su estado civil?

Qué es eso?

¿Es casada, soltera...

Ocupación

¿A qué se dedica?

Estudio

Aparte de estudiar, ¿se dedica a otra cosa?

Estudios

¿Estudió?

Chi

¿hasta qué grado?

Dónde nació

¿En dónde nació?

Nacionalidad

Entonces es Mx?

En el hospital

Orales, y de dónde?

En x estado/ciudad

Lx topo?

Chi

Corroboro nacionalidad

No

Pregunto dónde queda esa madre

Sigo sin topar?

Lo googleo luego

Residencia

¿En dónde vive?

En guzmán

¿Desde cuándo?

Domicilio

¿Cual es su dirección?

Teléfono

¿Cuál es su número de teléfono?

3121226967

Religión

¿Práctica alguna religión?

Nelson

Antecedentes Heredofamiliares

Antecedentes personales no patológicos

Habitación

Inmueble destinado para ser
habitado u ocupado con ese fin
por una o más familias

Componentes

Materiales

Firmes

Ladrillo
Cemento
Lámina

No firmes

Madera
Plástico
Cartón
Páneles de
yeso

Techo

¿De qué está hecho
su techo?

Paredes

¿Con que material están
hechas sus paredes?

Piso

¿De que está
hecho su piso

Servicios

Luz

¿Cuenta con luz
eléctrica en casa?

Agua

¿Cuenta con agua
corriente/de la llave en casa?

si

no

Cómo la guarda

Pila

le hecha cloro?

Destapada

Tapada

De donde la saca?

Drenaje

¿cuenta con drejane en su casa?

Si

No

¿En dónde hace sus necesidades?
¿Cómo hace para ir al baño?

Sanitario

Fosa

Pozo

Aire libre

Hacinamiento

Cuantas personas comparten
habitación (+3 personas)

¿Cuantas personas duermen en su cuarto?

+3

Hacinamiento positivo

-3

Hacinamiento negativo

Hacinamiento (-/+) a razón de / comparte su
espacio con (_) personas

Promiscuidad

Compartir nuestro espacio con otras especies

Fauna doméstica (mascotas)

Subtópico

Fauna nociva (animalitos sin permiso de entrar)

Fauna de corral

Fauna doméstica (+/-) Nociva (+/-) De corral
(/-) por contacto con ______

Riesgo para ____

Aseo

Componentes

Baño

Lavado de manos

Antes de comer y
despúes de ir al baño

Cambio de ropa

Aseo de dientes

Cuantas veces se baña a la semana? se cambia de ropa?... Con que frecuencia lava sus manos? Aseo de dientes.....

Alimentación

Calidad

Que su alimentación incluya los grupos de alimentos

cereales

Verduras

Frutas

Carne, pescadp

Grasa

Agua

La necesariaaaa

Cantidad

Subtópico

Patrón de alimentación

Cómo se distribuyen en el día

Anglosajona

Mediterránea

Ocupación

Tipo de trabajo

Equipo de protección

Lo necesita?

Lo tiene?

Lo usa?

Turno laboral

Duración de la jornada

Estrés laboral

Está dificl la cosa?

Tiempo libre

Toxicomanías

Uso de sustancias que modifican
el estado de ánimo del paciente
para recreación.

Componentes

Sustancias

Tipo

Duración del uso

Desde cuando?

Aún?

Estado actual

semanas, meses, años.

Cantidad por evento

Frecuencia

Vía de administración

Medicamentos

Lo mismo...

Otras prácticas de riesgo

Prpacticas sexuales de riesgo

Parejas sexuales

+1?

Sexo protegido?

Tatuajes y perforaciones

Riesgo a... hep B yC. etc.

Viajes a zonas endémicas

Riesgo a, enf endémicas.

Otros datos

Antecedentes personales patológicos

Crónicas

Inmueble destinado para ser
habitado u ocupado con ese fin
por una o más familias

Componentes

Subtópico

Materiales

Firmes

Ladrillo
Cemento
Lámina

No firmes

Madera
Plástico
Cartón
Páneles de
yeso

Techo

¿De qué está hecho
su techo?

Paredes

¿Con que material están
hechas sus paredes?

Piso

¿De que está
hecho su piso

Crónicas

Subtópico

Subtópico