601 LOGIQUES PSYCHOTIQUES

Introduction

Le sujet se protège de l'éclatement/morcellement/intrusion

Systèmes de défense

Invalider ses capacités adaptatives

Panorama de souffrances psychiques

Impression de ne pas être unifié

Compromis impensable/conflit est évité car source de terreur/impossible de le contenir en dedans

Fantasme d'auto-engendrement, l'Oedipe n'a pas organisé la double différence car il est muet dans l'organisation psychotique

Fonctionnement psychique psychotique

Toujours question d'ETRANGETE

La psychose met à mal la capacité du patient à saisir la dimension erronée de ses croyances , l'invraisemblance de ses jugements sur lui et les autres

ne résonne pas dans le même registre

ne pas la résumer à une pathologie grave et aliénante car souvent la maladie est stable et le patient continue à avoir une vie sociale et pro

Caractéristiques communes des organisations psychiques psychotiques

Impossibilité de mettre en place un processus de représentation de la représentation (objet perçu dans le présent et objet représenté intemporel )

douloureuses confusions chez le sujet qui construit un système de défense de survie

Trouble de l'identité, le sujet n'a pas le sentiment assuré d'être vivant, réel, entier, différencié des autres

fragilité narcissique catastrophique et le sujet se vit comme morcelé, persécuté, mégalomane ou damné

lien avec la réalité au moins partiellement aboli et fait place à la construction d'une néo-réalité marquée par des délires pouvant donner lieu à des troubles graves du rapport à la réalité extérieure

Problématiques psychotiques

Les problématiques schizophréniques

Une pathologie inquiétante et dérangeante, une impression d'incommunicabilité et d'impuissance

Plusieurs facteurs : bio, psycho, neuro

Conséquences sur organisation et fonctionnement psychique : un vécu fusionnel à l'autre càd une impossibilité à se représenter comme différent de l’autre et donc une angoisse permanente d’être envahi

PARADOXALITE => le mode d’être au monde du schizo pour traiter et aménager l’impossible différenciation entre soi et l’autre ce qui entraîne la DISCORDANCE

REPERES CLINIQUES à partir de 2 signes principaux

un symptôme délirant typique

le DÉLIRE est INCOHÉRENT, non systématisé, peu construit et peu logique
A pour objet : thèmes mystiques ou religieux ou mégalomanes reposant sur des mécanismes d’hallucination

Un syndrome dissociatif

qui entraine une DYSHARMONIE des processus mentaux au niveau de la pensée et du langage, de la vie affective du comportement et de la relation à l’autre

Les problématiques paranoïaques

Principaux thèmes des délires parano

Délires d'interprétation

Délire de relation

Délires passionnels

DELIRE est systématisé, organisé et cohérent, solide et stable

Délires persécutoires

Erotomaniaques

de jalousie

Problématiques psychiques dominantes : surinvestissement du lien à l’autre

Par un mécanisme de PROJECTION des éléments de son propre monde interne sur l’autre; projection de ses propres désirs ( valence - et + ) qu’il ne peut reconnaître comme étant les siens
Il agit donc avant tout contre lui même convaincu de la réalité de cette menace en se croyant en mesure de la prouver et se sentant légitime à le faire => conviction délirante de toute puissance

Derrière la carapace, on devine une vulnérabilité et sévère et mésestime de soi contre investie par mise en avant de non reconnaissance des autres

la projection comme un mécanisme de défense tentant de de maintenir une cohésion identitaire coûte que coute luttant contre dilution de soi dans l’autre

Sa fragilité présentée sous forme extrêmement rigidifiée, cristallisée, égocentrée (rien n’existe en dehors de lui ) => contrôle, maîtrise/posséder

angoisse sous-jacente de morcellement et d’anéantissement contre investi par le collage à l’objet du délire
attaque l’autre = attaque de soi; l’autre n’est pas différencié de lui, il ne peut pas exister