Agudeza visual

Capacidad para determinar detalles

Provee información sobre

Estado refractivo del paciente

Estado de la función macular

La integridad Neural

Físicos

De sala

Iluminación

De los optotipos

Iluminación, color, contraste, tipografía, y distancia al sujeto.

Del ojo

tamaño y difracción pupilar, ametropía y aberraciones ópticas.

Fisiológicos

Densidad o disposición de los fotorreceptores

Excentricidad de la fijación

Motilidad ocular

Edad del paciente

Monocularidad/binocularidad

Efecto de medicamentos

Algunas enfermedades oculares o sistémicas pueden afectar a la AV

Factores neuronales

Psicológicos

Experiencias previas con la prueba

Fatiga física o psíquica

Motivación/Aburrimiento

Mínimo Visible

Capacidad de resolución de detalles

Sentido de la forma

C de landot

E direccional

Mínimo legible real

Mínimo separable

Habilidad de separar dos objetos muy próximos

Mínimo reconocible o discriminable

Capacidad visual de reconocer formas u objetos y su dirección

Equipo

Oclusor

Agujero estenopeico

Se utiliza para determinar la maxima AV, o el maximo nivel al que se puede corregir, también ayuda a definir si se trata de un error refractivo o no, ya que este solo permite el paso de un estrecho haz de luz previniendo así la disperción de la misma.

Interpretación

Resultado mejor

Se debe revisar su afinación con el objetivo de lograr la misma AV que la conseguida con el agujero estenopeico.

Resultado es igual

La agudeza no puede mejorar.

Procedimiento

Sujetarlo con la mano y asegurarse de que el ojo este completamente ocluido, se le pide al paciente que mire por el agujero, si no logra hacerlo se le pide que mueva un poco la cabeza para conseguirlo.

Puede realizarse al inicio cuando se toma la AV, o puede realizarse cuando el profesional se percata de que no puede lograrse una visión normal.

OPTOTIPOS

Modelos

Snellen

Se tiene en cuenta en laca linea la distancia a la cual se esta observando y la distancia a la cual deberia observarse segun un angulo de 5 minutos arco.

Bailey-Lovie

Se tienen en cuenta la progresión logaritmica, el número de letras por linea, el espacio entre las letras y filas, y la legibilidad.

Tabla Jeager

Presentación

Impresos

Proyectores de optotipos

Sistema de videopantalla

Condiciones adecuadas examen visión lejana

Iluminación

La iluminación del consultorio debe ser buena para que no afecte la agudeza visual del paciente, además de eso se debe generar un contraste entre el fondo claro blanco de la plantilla con la letra negra.

Tamaño de la letra

En una agudeza normal 6/6 se utiliza una altura de 8.73mm subtendida a 5minutso de arco.

Distancia del examen

El paciente debe ubicarse a 6m de la cartilla

Condiciones Visión cercana

Distancia de al rededor de 40cm de la cartilla, con iluminación adecuada

Notación Visión Lejana

Fracción de Snellen

Expresa el tamaño angular teniendo en cuenta la distancia a la que se es tomado el examen y el tamaño de los optotipos o letras.

AV = (Distancia del test)/(Distancia a la que la letra subtendería un ángulo de 5′)

Escala decimal

Se resuelve la racción de Snellen, obteniendo así un número decimal

Angulo de resolución (MAR)

Se expresa en minutos de arco indicando el tamaño angular del mínimo detalle que es capaz de resolver en el optotipo.

Logaritmo del mínimo ángulo de resolución (LogMAR)

Las escalas de los optotipos de Bailey-Lovie presentan una progresión logaritmica, teniendo en cuenta el número de letras y el espacio entre estas; de modo que cada línea tiene 0,02 unidades logaritmicas, donde la agudeza visual normal nos arrojaria un LogMAR de 0 y una mejor agudeza visual que esta nos arrojaria un número negativo.

Valor de la Agudeza Visual (VAR)

Se calcula en los optotipos ETDRS (diseño logaritmico) se calcula contando el número de letras acertadas con el valor de LogMAR

VAR = 100 – 50 × logMAR

Eficiencia Visual (EV)

Fue introducida en 1925 para cuantificar la pérdida de visión con propósitos legales y de compensación, se midió la resolucón visual a través de diferentes filtros de difusión

EV = (0.2)^ ((MAR-1)/(9))

Notación visión Cercana

Jeager

Indica el tamaño de la letra por una «J» seguida de un número y la distancia a la que se realiza el examen.

Sistema N

La medida de la AV se toma como el tamaño de letra más pequeña que el sujeto es capaz de leer, especificando la distancia del test, por ejemplo, AV de cerca
de 8 N a 40 cm

Snellen reducido

Utiliza la cartilla Snellen convencional muy reducida de manera que se subtiendan los 5 minutos de arco a 40 cm, no es muy utilizada ya que presenta varios inconvenientes.

Notación M

El tamaño de las letras se pone en metros donde se subtiende los 5 minutos de arco a 40cm, donde una letra tendria el tamañño de 1 M= 1.45mm

Sistema de Puntos

1 punto es equivalente a 1/72 de pulgada, en donde 1M equivale a 8 puntos

Test Pediatricos

Medida de potenciales evocados

Se utiliza en bebés, midiendo los potenciales lectricos del cortex cerebral ante estimulos

Test de mirada preferencial

Direccion de la mirada ante estimulos, se usa en bebés

Observación del nistagmus optocinético

Cuanto más finas sean las barras que desencadenan el nis‑
tagmus optocinético, mayor será la AV del bebe

El test de Pigassou o de Lighthouse

Figuras que s ele presentan al niño para que las reconozca

Tests basados en la orientación

Se presentan diferentes objetos y se pide que indique la dirección en que se encuentran

Test de optotipos

Utilizando optotipos cuando desarrollan sus habilidades lectoras

Test en parejas

Se presenta al niño un objeto en visión lejana y se le pide que no identifique a la distancia de sus brazos

Medida

Se mide sin correción

Se mide con corrección (lentes)

Medida con agujero estenopeico