CURARES

CLASIFICACIÓN

Familia

Despolarizantes

Succinilcolina

No despolarizantes

Benzilisoquinolonas

Atracurio

Cisatracurio

Esteroides

Pancuronio

Vecuronio

Rocuronio

MECANISMO DE ACCIÓN

BNM D

Agonista de ACh

Despolarización de canal
hasta la parálisis flácida

BNM ND

Bloqueo de receptores ACh

FARMACOCINÉTICA

BNM D

Dosis

1- 2 mg/kg

Absorción

Inicio 40 - 60 s

Duración 4 - 8 minutos

Distribución

AP - 37mL/kg/min

Metabolismo

Butirilcolinesterasas 98 - 99 %

Eliminación

Renal < 2 %

BNM ND

Benzilisoquinolonas

Atracurio

Dosis

500 mcg/kg

Absorción

Inicio 2 - 3 min

Duración 35 - 50 minutos

Distribución

Vdd - 140 mL/kg

AP - 5.5 mL/kg/min

Metabolismo

Semivida beta - 20 min

Vía de Hoffman

Eliminación

Renal < 10 - 40 %

Cisatracurio

Dosis

150 - 200 mcg/kg

Absorción

Inicio 3 - 6 min

Duración 40 - 55 minutos

Distribución

Vdd - 120 mL/kg

AP - 5 mL/kg/min

Metabolismo

Vía de Hoffman

Eliminación

Renal 16 %

Esteroides

Rocuronio

Dosis

Intubación selectiva

0.6 mg/kg

Intubación Sec. Rap.

1.2 mg/kg

Absorción

Inicio 55s - 2.5 min

Duración 35 - 50 minutos

Distribución

Vdd - 300 mL/kg

AP - 3 mL/kg/min

Metabolismo

Sin metabolismo

Eliminación

Biliar > 70 %

Renal 10 - 25 %

Vecuronio

Dosis

80 - 120 mcg/kg

Absorción

Inicio 2 - 3 min

Duración 30 - 40 minutos

Distribución

Vdd - 400 mL/kg

AP - 70 mL/kg/min

Metabolismo

Hepático

Eliminación

Renal 40 - 50 %

Biliar 50 - 60 %

ANTAGONISMO

Inhibidores de la ACh

Neostigmina

Indicaciones

Curización con benzilisoquinolinas

Dosis

30 - 70 mcg/kg

Absorción

Inicio 3.4 - 10 min

Duración 77 min

Eliminación

Renal 50 %

Distribución

Vdd - 0.2 L/kg

AP - 9.1 mL/kg/min

Metabolismo

ACh

Hepático

Gamma ciclodextrina modificada

Sugammadex

Indicaciones

Curización con esteroides

Dosis

2 - 16 mg/kg

Absorción

Inicio 1 min

Distribución

AP - 12' mL/min

Vdd 18 L/min

Metabolismo

Semivida beta 100 - 130 min

Metabolismo limitado

Eliminación

Renal 75 - 90 %