Liquen Plano
Definición
Enfermedad muco-cutánea crónica, de carácter inflamatorio, premaligna/precancerosa
Etiología
Desconocida (Idiopática)
Factores Predisponentes (Hereditarios)
Factores psíquicos (Estrés)
Fármacos
Signos y Síntomas
Varían según la zona afectada.
Características generales
Características en boca
Diagnóstico
Para el diagnóstico se necesita
También puede pedirte análisis de laboratorio, tales como:
Tratamientos
A. Eliminar los factores locales, factores mecánicos, físicos, químicos y biológicos, que puedan estar implicados. Con ella podemos controlar una parte importante de los síntomas y los signos de la enfermedad.
Se deben eliminar los bordes cortantes y cualquier traumatismo sobre las lesiones (si es preciso, realizar extracciones dentarias).
Las prótesis deben quedar bien ajustadas.
Es importante eliminar la placa dental perfeccionando la higiene oral pues solo con ello mejorarán las lesiones eritematosas gingivales.
Es aconsejable la eliminación del consumo de tabaco y del alcohol y el establecimiento de una dieta adecuada.
B. Ingesta de fármacos que puedan producir reacción liquenoide debe suprimirse o cambiarse.
C. Controlar la enfermedad sistémica subyacente. Investigar enfermedades hepáticas (hepatitis C), diabetes y controlar el estrés y la ansiedad así como la hipertensión si la hubiere.
El tratamiento convencional del liquen plano oral se fundamenta en la aplicación de corticoides
Corticoides Sistemico
Corticoides Tópico
Aspecto Clínico
Lesiones de formas reticulares o atrófico/erosivas
Color blanquecino
No se desprenden con el raspado
Diagnóstico diferencial
RETICULAR
Lesiones blanquecinas
Candidiasis, Leucoedema, Leucoplasia, Lesiones liquenoides orales
ATRÓFICA
Gingivitis Descamativa
EROSIVA
Características
Estas lesiones pueden aparecer en:
El interior de las mejillas (la ubicación más frecuente) (generalmente en tipo Reticular)
Encías y Lengua (más frecuente en tipo atrófica/erosiva)
Tejidos internos de los labios
Paladar
Tipos
Depende de la sintomatología
Reticular
Tratamientos
Características generales
Es el más frecuente
Bilateral
Ubicación más frecuente: Mucosa Yugal
No presenta sintomatología
Descripción
Lesiones con patrón reticular blanquecino
Atrófica
Descripción
Áreas eritematosas ulceradas con patrón reticular en los bordesundefined
Características generales
Ubicación: Lengua, encía
Presenta sintomatología
Tratamiento
- Bultos planos y purpúreos, muy a menudo en el interior del antebrazo, la muñeca o el tobillo y, algunas veces, en los genitales
Picazón
- Ampollas que se rompen para formar costras o cortezas
- Parches blancos reticulados en la boca o los labios o la lengua
- Úlceras dolorosas en la boca o la vagina
- Pérdida del cabello
- Cambio en el color del cuero cabelludo
- Daño en las uñas o pérdida de ellas
Erosiva
Descripción
Áreas de atrofia afectando principalmente a encías
Características generales
Ubicación: Lengua, encía
Presenta Sintomatología
Tratamiento
- Sensación de ardor o dolor
- Sensibilidad a los alimentos calientes, ácidos o picantes
- Sangrado e irritación con el cepillado de los dientes
- Inflamación de las encías (gingivitis)
- Manchas dolorosas y engrosadas sobre la lengua
- Molestia al hablar, masticar o tragar
- El análisis de tus antecedentes médicos y dentales
- Los medicamentos que estás tomando
- Revisión de los síntomas, entre ellos, las lesiones en la boca y en otros lugares del cuerpo
- Examen en boca y de otras zonas del cuerpo, según corresponda
- Biopsia.
- Cultivos.
- Análisis de sangre. Pueden hacerse para identificar enfermedades como la hepatitis C, que en pocos casos puede estar asociada con el liquen plano oral, y el lupus, que puede tener un aspecto similar al del liquen plano oral.
ALGORITMO DE TRATAMIENTO
Tratamiento quirúrgico (laser o cirugía
Sintomático
Corticoide Local
Corticoide sistémico
Corticoide intralesional
Asintomático
Revisión