MODELO DE VIRGINIA HENDERSON.

Parten de la teoría de las necesidades humanas para la vida y la salud como núcleo central para la actuación enfermera.

De acuerdo con este modelo, la persona es un ser integral, con componentes biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales que interactúan entre sí y tienden al máximo desarrollo de su potencial.

Autonomía: Es la capacidad física e intelectual de la persona.

Manifestaciones de independencia: Es el nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer las necesidades básicas, de acuerdo a su edad, etapa de desarrollo, sexo y su situación de vida y salud.

Manifestaciones de dependencia: Indican que la persona es incapaz para satisfacer algunas de sus necesidades.

Aplicar su modelo teórico a la práctica consiste en que la enfermería debe ser capaz de fomentar la actividad del paciente para que éste logre su independencia.

V. Henderson considera que el papel fundamental de enfermería es ayudar al individuo, sano o enfermo, a conservar o recuperar su salud (o bien asistirlo en los últimos momentos de su vida) para cumplir aquellas necesidades que realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad o los conocimientos necesarios.

SALUD

Se considera salud la habilidad del paciente para realizar sin ayuda las 14 necesidades básicas.

PERSONA

Es aquel individuo que necesita ayuda para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz.

ENTORNO

El entorno incluye la relación del individuo con la familia. También incluye la responsabilidad de la comunidad de proveer cuidados.

ENFERMERA

La función de enfermería es ayudar al individuo, sano o enfermo, a realizar aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación.

En necesidades, que incluyen aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales, son esenciales para el bienestar de las personas y para su capacidad de enfrentar los desafíos y dificultades de la vida.

1. REESPIRAR NORMALMENTE

La necesidad de la respiración comprende la función fisiológica para proporcionar a las células del organismo, la cantidad indispensable de oxigeno y a la vez eliminar el bióxido de carbono que resulta de la combustión celular.

Para valorar esta necesidad se contempla lo siguiente:

Frecuencia respiratoria y cardiaca

Tensión arterial

Coloración de piel,mucosas

Capacidad para toser y expulsar secreciones

Circunstancias que influyen en la respiración

Tabaquismo

Disnea

Fatiga

Manifestaciones de dependencia y causa de dificultad.

2. COMER Y BEBER ADECUADAMENTE

El modelo explica los patrones del individuo de consumo de alimentos y bebida, en relación con las necesidades metabólicas y los indicadores de patrón de los aportes locales de nutrientes y complementos vitamínicos.

Esta necesidad se enfoca a valorar:

Talla y peso

Costumbres alimentarias

Dieta y grado de cumplimiento

Circunstancias que influyen en su alimentación e hidratación

Estado de la dentadura y mucosa bucal

Nauseas

Vómitos

Anorexia

Manifestaciones de dependencia y causa de la dificultad.

3. ELIMINACIÓN NORMAL DE DESECHOS COPORALES

La necesidad de eliminación es la característica que tiene el organismo de deshacerse de las sustancias perjudiciales e inútiles que resultan del metabolismo. La excreción de desechos se produce principalmente por:

Orina

Heces

Transpiración

Respiración

Menstruación

Por lo que se debe valorar:

Eliminación miccional y fecal

Dificultades para el acto de eliminación

Circunstancias que influyen

Dolor

Estreñimiento

Diarrea

4. MOVILIDAD Y POSTURAS ADECUADAS

La movilidad favorece la salud física y psicológica, estimula todos los sistemas, la función cardiopulmonar, la forma musculoesquelética, el control y el mantenimiento del peso corporal y el bienestar psicológico.

Para poder valorar esta necesidad en la persona es necesario contemplar:

Examen neurológico

Equilibrio

Dificultad para realizar algunos movimientos

Circunstancia que influyen

Dolor

Fatiga

Problemas podológicos

Primary school

5. DORMIR Y DESCANSAR

El descanso y el sueño son esenciales para la salud y básicos para la calidad de vida, el sueño restaura tanto los niveles normales de actividad como el equilibrio entre las diferentes partes del sistema nervioso central, es decir, restaura el equilibrio natural entre los centros neuronales. El descanso es un estado de actividad mental y física reducido, que hace que el sujeto se sienta fresco, rejuvenecido y preparado para continuar con las actividades cotidianas

6. USAR ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESVESTIRSE CON NORMALIDAD

El ser humano, a diferencia de los animales, no tiene ni plumas, ni escamas, ni pelaje para proteger su cuerpo. Por esto si quiere sobrevivir, debe llevar ropas para protegerse del tipo de clima, la ropa también indica la pertenencia a un grupo, una ideología o a un status social.

La necesidad contempla:

Aspecto que presenta en cuanto a adecuación, comodidad, limpieza de ropas, calzado y complementos.

Facilidad/dificultad para el vestido y arreglo.

7. MANTENER LA TEMPERATURA EN RANGOS NORMALES

La temperatura corporal es una medida de la capacidad del organismo de generar y eliminar calor. El cuerpo es muy eficiente para mantener su temperatura dentro de límites seguros, incluso cuando la temperatura exterior cambia mucho.

Cuando usted tiene mucho calor, los vasos sanguíneos en la piel se dilatan para transportar el exceso de calor a la superficie de la piel. Cuando tiene demasiado frío, los vasos sanguíneos se contraen. Esto reduce el flujo de sangre a la piel para conservar el calor corporal. Tal vez empiece a tiritar.

Los aspectos que se valoran en ésta necesidad son:

Experimenta sensación de calor/frío de acuerdo con los cambios de la temperatura ambiente.

Tiene sensación de uniformidad de la temperatura corporal.

8. MANTENER UNA BUENA HIGIENE CORPORAL

Estar limpio aseado y proteger nuestra piel es una necesidad que tenemos para conseguir un cuerpo aseado, tener una apariencia cuidada y mantener la piel sana, con la finalidad que esta actué como protección contra cualquier penetración en el organismo de polvo y microbios

Entre los aspectos que se valoran se encuentran:

Hábitos higiénicos: frecuencia, modalidad, útiles de preferencia

Estado de la piel, uñas, cabello y boca.

Si ha habido cambios en su piel: manchas, heridas, prurito.

Valoración según la escala de Braden (Riesgo de UPP)

9. EVITAR PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR DAÑAR A OTROS

La seguridad se puede definir como permanecer libre de lesiones psicológicas, fisiológicas y sociológicas. Evitar los peligros es una necesidad de todo ser humano, debe de protegerse de toda agresión interna o externa, para mantener así su integridad física, psicológica y social

Entre los aspectos que se valoran se encuentran:

Medidas de salud que lleva a cabo: vacunaciones, chequeos, autoexploraciones, controles.

Si ha habido cambios recientes en su vida: pérdidas, cambios de residencia, enfermedades asociadas, complicaciones

Recursos que utiliza para autocontrolarse y manejar situaciones de riesgo.

10. COMUNICARSE CON LOS DEMAS, PARA EXPRESAR TEMORES Y EMOCIONES

Para el ser humano es fundamental expresar sus pensamientos, sentimientos y emociones, interactuando con el resto de persona y con su entorno. Las emociones están íntimamente ligadas a las alteraciones de salud tanto física como psicológicamente.

Entre los aspectos que se valoran se encuentran:

Déficits sensoriales

Capacidad para expresar y vivir su sexualidad

Circunstancias que influyen en su comunicación: estatus cultural, pertenencia a grupo social, presencia / ausencia de grupo de apoyo, soledad, dificultades para pedir ayuda.

11. VIVIR DE ACUERDO CON LOS VALORES Y CREENCIAS

La importancia de esta necesidad radica en que toda persona necesita de una serie de valores y creencias para poder desarrollarse como tal. Por esta razón, a lo largo de la historia se han creado numerosas doctrinas filosóficas y religiosas.

12. OCUPARSE EN ALGO QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACIÓN PERSONAL.

Esta necesidad es el deseo que alienta al individuo a desarrollar todo su potencial, es decir, llegar a ser todo aquello de lo que es capaz. La importancia de la autorrealización reside en que es la única manera de sentirnos felices.

13. PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS

Resulta fundamental divertirse y ocuparse en algo agradable para poder obtener un descanso físico y psicológico, para mantener así el equilibrio bio-psico-socio-espiritual. Lo cual evita que nos preocupemos y esto pueda provocar estrés y esto afecta nuestra salud.

Primary school

14. APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE AL DESARROLLO Y A LA SALUD NORMAL.

Aprender es una necesidad del ser humano de adquirir conocimientos, actitudes y habilidades para la modificación o adquisición de comportamientos. Muchas de las medidas adoptadas se hacen para mantenerse en salud.

Primary school

CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA

Son las actividades que el personal de enfermería realiza encaminadas a cubrir las necesidades del paciente, Estos cuidados básicos de enfermería se aplican a través de un plan de cuidados de acuerdo a las necesidades específicas del paciente.

Se modifican de acuerdo a varios factores

Factores permanentes

edad

nivel de inteligencia

Medio social o cultural

Capacidad físca

Factores variables

Son estados patológicos

Falta aguda de oxígeno

Estados de inconsciencia, etc

Se establecen de acuerdo a 3 niveles

ENFERMERO/A COMO SUSTITUTO DEL PACIENTE

Se realiza una relación de suplencia debido a una carencia respecto a la fortaleza física, de voluntad o de conocimientos del paciente. Puede ser de carácter temporal o permanente.

ENFERMERO/A COMO AUXILIAR DEL PACIENTE

La/el enfermera/o realiza actividades de ayuda parcial, nunca suple totalmente las actividades del paciente que puede realizar por sí mismo.

ENFERMERO/A COMO ACOMPAÑANTE DEL PACIENTE

La/el enfermera/o supervisa y educa al paciente, pero es éste quien realiza sus cuidados.

Se lo define como “un método sistemático y organizado para administrar cuidados de enfermería de manera individualizada.

VALORACIÓN

DIAGNÓSTICO

PLANIFICACIÓN

EJECUCIÓN

VALORACIÓN

La relación existente entre el modelo conceptual de Virginia Henderson y el PAE radica en la idea de que el modelo de Henderson servirá como guía fundamental a la hora de valorar las necesidades de un individuo, orienta sobre los datos objetivos y subjetivos que deben recogerse y sobre la forma de organizarlos. Datos de interés para conocer la situación de dependencia que presenta el individuo en relación con las 14 necesidades básicas establecidas por el modelo conceptual.