Vigilancia en Salud Pública
En años recientes se ha ido consolidando el concepto de “vigilancia en salud pública” y con ello, se ha desplazado el de “vigilancia epidemiológica” en la práctica cotidiana.
Investigar y controlar las enfermedades
Planear los programas de salud
Evaluar medidas de prevención y control
Probar Hipótesis
Archivos Históricos de la enfermedad
Etapas Básicas de la vigilancia
1. Recolección de datos
Actividad
Detección de casos
Notificación
Clasificación de casos
Validación de los datos
2. Analisis de la informacio
Actividad
Consolidación de datos
Análisis de variables
epidemiológicas básicas
3. Interpretación de la
información
Actividad
Comparación con datos previos e inclusión de
variables locales no consideradas en la recolección de datos
4.Difusión de la información
Actividad
Elaboración de materiales de
difusión para distintos niveles
de decisión
Fuentes de datos para la vigilacia
1. Notifiación de casos
2. Registros
3. Investigación de casos y brotes
4. Encuestas
5. Rumores
Análisis de datos
Involucra
TIEMPO
La distribución de los casos en el tiempo permite el establecimiento de hipótesis acerca
del comportamiento de una enfermedad.
LUGAR
Los datos de la vigilancia también pueden ser analizados o comparados según el lugar en
que ocurrieron.
PERSONA
El análisis de los datos de vigilancia por las características de las personas afectadas es
valioso para identificar los grupos de riesgo.
CURVA EPIDEMICA
Consiste en la representación gráfica de las frecuencias diarias, semanales o mensuales de la enfermedad en un eje de coordenadas, en el cual el eje horizontal representa el tiempo y el vertical las frecuencias.
CORREDOR ENDEMICO
El corredor endémico es también una representación gráfica de las frecuencias de la enfermedad en un eje de coordenadas, en el cual el eje horizontal representa el tiempo y el vertical las frecuencias
INTERPRETACIÓN DE INFORMACION
La interpretación de los hallazgos del análisis sirve para la generación de hipótesis, para lo cual debe tenerse en consideración una serie de posibles explicaciones alternativas.
DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN
La difusión periódica de la información que resulte del análisis e interpretación de los
datos recolectados y de las medidas de control tomadas, constituye una de las etapas cruciales de la vigilancia.
Sistemas de Vigilancia y Control
La propia actividad de los programas de prevención y control genera información útil para la vigilancia. Debe protocolizarse la comunicación de esa información a las unidades de vigilancia de forma que se garantice un flujo ágil oportuno.
Evaluacion del sistema de Vigllancia
1) La importancia del evento sometido a vigilancia para la salud pública.
2) La pertinencia de los objetivos y componentes de la vigilancia para la salud pública.
3) La utilidad de la información procesada.
4) El costo del sistema.
5) La calidad del sistema, es decir, sus atributos de calidad.
Evaluar la calidad del sistema
Sencillez
Flexibilidad
Aceptabilidad
Sensibilidad
Valos predictivo positivo
Reprensentatividad
Oportunidad
Hitos Historicos
XIV: La República de Venecia asignó a tres guardianes de la salud pública ¨Cuarentena¨
XVI: Primeros registros de estadísticas de mortalidad, con uso exclusivamente censal.
XVll:control. Este primer sistema ilustra los principios básicos de la vigilancia reconocidos
actualmente: recolección de datos, análisis e interpretación y diseminación de información
XVlll: Se reconoció la vigilancia como parte integral de la provisión de salud a la población. Johann
Peter Frank (1766) propuso en Alemania la creación de una “policía médica”
XlX: Se incorporan nuevas condiciones de salud para la vigilancia; en Inglaterra se estableció la
certificación médica universal de defunciones y William Farr (1838) fundó las bases para un
sistema moderno de vigilancia.
XX: Alexander Langmuir (1963) promovió el concepto moderno de vigilancia, con énfasis en el
monitoreo de las condiciones de salud en la población.
Obejtivos de Vigilancia
La vigilancia tiene como objetivo de conocer el proceso de salud enfermedad en la población.
Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades.
Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias.
Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes.
Detectar cambios en las practicas de salud
Investigar y controlar las enfermedades
Planear los programas de salud.
Evaluar las medidas de prevención y control.
Concepto Salud
Son determinantes de salud, los cambios en las condiciones de salud y enfermedad a través
del tiempo
AMPLIANDO LA APLICACIÓN DE LA VIGILANCIA A LAS ENFERMEDADES
Las enfermedades, no transmisibles, crónicas, factores de riesgo y de condiciones de
salud positivas, tales como nutrición, crecimiento y desarrollo, lactancia materna, salud
ocupacional
Vigilancia
La vigilancia se entiende como la observación sistemática y continuada de la frecuencia, la distribución y los determinantes de los eventos de salud y sus tendencias en la población.
2 Componentes prácticos
Medición Sistematica
Son problemas prioritarios de salud en la población, el registro y la transmisión de datos.
Comparación
Es la interpretación de datos con el fin de detectar posibles cambios en el estado de salud de la población y su ambiente
Tiene 3 Características
1. es un proceso continuo sistemático, es decir, no es una actividad aislada en el tiempo, ni se puede ejecutar sin métodos
2. es un proceso de escrutinio de tendencias;
3. es un proceso de comparación, entre lo que se observa y lo que se espera, para detectar o anticipar cambios en la frecuencia, distribución o determinantes de la enfermedad en la población.
3 Aspectos Fundamentales
La vigilancia ¿debe o no incluir la investigación? La vigilancia pueda orientar la investigación, ésta debe verse como una función separada de aquella.
La vigilancia, ¿debe o no incluir el control? La Asamblea Mundial de la Salud también atribuía a la
vigilancia la responsabilidad por el seguimiento necesario hasta asegurar que se haya tomado acción efectiva sobre el problema bajo vigilancia.
La vigilancia, ¿es o no una actividad de monitoreo? la vigilancia tiene que ver con la población, mientras que el monitoreo se aplica a grupos específicos o individuos.
Eventos de Salud Bajo la Vigilancia
Objetos de vigilancia son de 4 tipos
1. Enfermedad
2. Síndromes
3. Factores de Riesgo
4. Otros eventos en Salud Pública
Como Actúa la Vigilancia
Esta formado por 3 ámbitos
La población
la red de servicios de atención de salud
la autoridad de salud pública.
Tipos de vigilancia
Vigilacia pasiva
En este tipo de vigilancia, cada nivel de salud envía información en forma rutinaria y periódica sobre los eventos sujetos de vigilancia al nivel inmediato superior.
Vigilancia Activa
En este tipo de vigilancia, el equipo de salud acude a la fuente de información para realizar una búsqueda intencional de casos del evento sujeto de vigilancia.
Vigilancia Centinela
Se basa en la información proporcionada por un grupo seleccionado de fuentes de notificación del sistema de servicios de salud