ARRITMIAS
BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR
Bloqueo AV primer grado
Ocurre cuando el estimulo auricular se evidencia en el electrocardiograma como
Se demora más de 0,21 seg para alcanzar a despolarizar los ventriculos
Aumenta el intervalo PR
Complejo QRS estrecho
Por retraso en la conducción en el nodo AV
Patologías
Cardiopatia isquemica
Valvulopatia
Miocarditis
endocarditis
Bloqueo AV segundo grado
Algunos impulsos auriculares no llegan a los ventriculos
dejando
Sin respuesta ventricular
Tipo mobitz I
Es una prolongación del intervalo PR hasta que una onda P no conduce
Tipo mobitz II
Se caracteriza por una onda P repentina
La onda P no se procede por la prolongación PR
Patologias
Bradiarritmias
Bloqueo AV de tercer grado o completo
Hay disociación entre las ondas P y los QRS
La frecuencia del ritmo de escape es lenta
Patologias
Enfermedad de lec o de lenégre
Bloqueo AV paroxistico
Ocurre en los bloqueos tipo uno y tipo dos aparecen de forma repentina
cualquier ritmo que no está dentro de los
valores normales del corazón. El ritmo cardíaco tiene su origen en el
nódulo sinusal que se sitúa en la porción alta de la aurícula derecha
originando una frecuencia cardíaca que oscila entre los 60-100 lat/min.,
que es lo que se denomina ritmo sinusal.
SUPRAVENTRICULARES
Extrasistoles
Si tras cada QRS normal hay una extrasístole, hablamos de
bigeminismo.
La existencia de más de tres extrasístoles seguidad ya se considera
una taquicardia extrasistólica, que será supraventricular o
ventricular según el origen de las extrasístoles. Se habla de
extrasístoles en salva cuando se presentan 2 o 3 seguidas.
Subtema
SUPRAVENTRICULAR
PARASINUSALES
Despolarizaciones prematuras de los atrios a partir de un sitio diferente al nodulo sinusal.
EKG: ondas p de origen sinusal aisladas o repetidas. generalmete asintomaticas o palpitaciones. no ponen en peligro la vida
Origen cercano del nodulo sinusal en cuyo caso la morfologia de la onda P puede ser identica a la sinusal.
más de 3 mm de anchura, en los ECG
registrados a la velocidad de 25 mm/s).
ATRIALES
en la base de la morfologia de la onda P y su eje se puede determinar si son:
altas
ONDA P POSITIVA en II,III,aVF
Bajas
P negativas en II,II, aVf.
DERECHAS
P negativas en aVR
IZQUIERDAS
P nnegativas en aVL
VENTRICULARES
Se originan em cualquier punto inferior del sistema de HIS Y PURKINJE
PROLONGACION DEL QRS
Reporalizacion anormal y AUSENCIA DE ONDA P
DESAPARECE EN EL EJERCICIO, REAPARECE EN ESTRESS EMOCIONAL
ARRITMIAS POTENCIALMENTE MALIGNAS
No se asocia a patologia organica o sindrome hemodinamico
MUERTE SUBITA
RELACIONADA CON DISFUNCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO
Taquicardia ventricular o sostenida
PARASISTOLIA
EXISTE FOCO ECTOPICO VENTRICULAR QUE NO ES DESPORALIZADO EN FRENTE DE ONDA SINUSAL
GENERA ESTIMULOS CAPACES DE DESPORALIZARLA EL MIOCARDIO VENTRICULAR SIEMPRE Y CUANDO SE ENCUENTRE EL PERIODO EXCITABLE.
FRECUENCIA
Subtema
ESTIMULACION ECTOPICA
FIBRILACION AURICULAR
Es
Problema en el sistema eléctrico del corazón.
Se generan múltiples estímulos al nivel de las aurículas.
• No existe onda P.
• Los intervalos RR son irregulares.
• Usualmente la frecuencia cardíaca es alta (respuesta
ventricular).
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
Es
Trastorno del ritmo cardiaco que presenta un ritmo ventricular rápido (más de 250 latidos por minuto), irregular, de morfología caótica y que lleva irremediablemente a la pérdida total de la contracción cardíaca.
Grave emergencia. Sin tratamiento conduce a la
muerte.
• Trazado eléctrico completamente caótico.
• Imposible diferenciar claramente las ondas del electrocardiograma.
• A pesar de haber actividad eléctrica, no se produce
bombeo por parte del corazón, a diferencia de la taquicardia
ventricular.
• Requiere terapia eléctrica inmediata (desfibrilación).
Subtema
FLUTTER AURICULAR
Es
Taquicardia generalmente rítmica de QRS estrecho, producida por una macrorreentrada en la aurícula.
A diferencia de la fibrilación auricular, es una arritmia
de foco múltiple.
• Se encuentran ondas F de flutter: se produce una
imagen en “sierra”.
• Puede haber una relación fija o variable con los complejos
QRS.
• La respuesta ventricular tiende a ser rápida.
• A diferencia de la fibrilación auricular, los intervalos
RR son regulares
Subtema
TAQUICARDIA SINUSAL
Es
Trastornos del ritmo cardíaco caracterizado por una frecuencia de impulsos cardíacos aumentado originándose del nodo sinusal que es el marcapasos natural del corazón, y definida con una frecuencia cardíaca mayor de 100 latidos por minuto en un adulto promedio
• Existe onda P y cada complejo QRS está precedido
por una onda P.
• La frecuencia cardíaca es mayor de 90 por minuto
Subtema
TAQUICARDIA VENTRICULAR
Es
Subtema
Arritmia que se caracteriza por la existencia de taquicardia (aumento de la frecuencia a la que se contrae el corazón) originada en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos).
Se considera una emergencia médica.
• Complejos QRS regulares sin presencia de onda P.
• Hay al menos tres complejos ensanchados consecutivos.
• La frecuencia cardíaca es usualmente alta.
• Hay bombeo por parte del ventrículo.
• El compromiso hemodinámico es variable.
• Cuando dura más de 30 segundos se considera taquicardia
ventricular sostenida
Subtema
Condición en la cual existe una ruta eléctrica adicional del corazón. La afección puede llevar a períodos de frecuencia cardíaca rápida
Taquicardia
Sensación de latidos del corazón rápidos, con aleteos (palpitaciones)
SINTOMAS
Fatiga
DESMAYOS
Dificultad para respirar
Ansiedad
SINDROME DE LOWN GNONG LEVINE
Enfermedad del corazón que se incluye en el grupo de trastornos denominados síndromes de pre-excitación cardiaca.
Producido por una conducción anómala por una vía eléctrica accesoria entre la aurícula y el ventrículo
intervalo entre la onda P y R más corto de lo normal
SINTOMAS
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
grupo de trastornos del Ritmo Cardiaco en las que,, una estructura situada por encima del haz de His es necesaria para el mantenimiento de la misma.
alteraciones frecuente
Taquicardia Intranodal
Taquicardia por via accesoria
CARACTERÍSTICAS EKG
Frecuencias Cardiacas elevadas,
normalmente rítmicas
presencia de complejos QRS estrechos
La taquicardia supraventricular paroxística
forma de taquicardia de reentrada al nódulo AV.
CAUSAS
Estres
Cafeína
defecto congénito en el sistema de conducción eléctrica del corazón
CAUSAS
defecto congénito en el sistema de conducción eléctrica del corazón
Extrasístoles ventriculares
latido adicional producido por una activación eléctrica anómala que se origina en los ventrículos antes de un latido cardíaco normal.
desequilibrios hormonales
enfermedades cardíacas
consumo de alcohol
problemas cardíacos congénitos
presión arterial elevada
SÍNTOMA
percepción de un latido fuerte o que falta
existen cardiopatías estructurales
infarto de miocardio
valvulopatía
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sindrome de wolff parkinson white
Pacientes con taquicardia paroxistica
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