Herramienta de Evaluación
de Servicios en Salud Ocular
HESAO-BOLIVIA 2016
Principales Conclusiones

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Principales Conclusiones de HESAO-Bolivia 2016

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Sección 1
Evidencia Cientifica

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Brechas Identificadas

Ausencia de estudios en torno a estrategias para aumentar el acceso a los servicios de atención oftálmica en Bolivia.

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Ausencia de estudios en torno a estrategias para aumentar el acceso a los servicios de atención oftálmica en el país orientados a género, equidad, acceso a servicios de rehabilitación de personas con discapacidad visual entre otros.

Ausencia de Estrategia de IEC Nacional en Salud Ocular Inclusiva.

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Los diferentes miembros del CNSO a comienzo de 2016 reconocen de la necesidad prioritaria de crear una estrategia nacional de información, educación y comunicación a cabeza del Ministerio de Salud en salud ocular centrados en aspectos de prevención de la ceguera y de inclusión de personas con discapacidad.E

Desconocimiento de Instituciones y Profesionales en Salud Ocular Inclusiva del RAAB-2015

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Los diferentes miembros del CNSO a comienzo de 2016 reconocen de la necesidad prioritaria de crear una estrategia nacional de información, educación y comunicación a cabeza del Ministerio de Salud en salud ocular centrados en aspectos de prevención de la ceguera y de inclusión de personas con discapacidad.

Propuestas Sugeridas

Desarrollar una estrategia nacional de Información Educación y Comunicación que posibilite sensibilizar en salud ocular y divulgar a nivel nacional aspectos de promoción de la salud.

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Solicitar a las organizaciones que son parte del CNSO y al Ministerio de Salud dar prioridad a una estrategia nacional de sensibilización en salud ocular que articule todas las herramientas didácticas sobre el tema, las ajuste y las divulgue a nivel nacional.

Desarrollar Investigaciones sobre acceso a servicios en salud ocular que incluyan aspectos y variables relacionales.

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Se sugiere aunar esfuerzos en torno al desarrollo de investigaciones para aumentar el acceso a los servicios en salud ocular enfocándose en género, equidad, generacionales y sobre todo en los servicios identificados de poco acceso actual en Bolivia como lo son los servicios referidos a personas con discapacidad visual, puede ser con un pilotaje en investigación en los centros públicos de atención en salud ocular.

Ampliar la divulgación y pedagogía del estudio RAAB 2015 con todas las organizaciones.

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Se recomienda ampliar la divulgación del estudio RAAB 2015 que vincule a todas las organizaciones vinculando las prioridades establecidas en el PNSO y desarrollar análisis de las encuestas epidemiológicas que se están desarrollando en tercer y cuarto nivel en Bolivia en los aspectos de salud ocular.

Subtema

Sección 3
Alianzas Interinstitucionales

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Sección 2.1
Liderazgo y Gobernanza

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Brechas Identificadas

Ausencia de clara articulación de los servicios de salud ocular en oftalmología

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Ausencia de articulación de los servicios de atención oftálmica lo cual hace difícil establecer los alcances de estos, en las diferentes modalidades de prestación del servicio en Bolivia.

Ausencia de Divulgación clara y efectiva de las guías de atención en salud ocular.

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Una brecha identificada es la ausencia de divulgación clara y efectiva de las guías de atención en salud ocular. Desde aspectos como su revisión técnica, divulgación, consolidación entre otros.

Plan Nacional de salud ocular en proceso de aprobación.

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Los diferentes miembros del CNSO reconocen que la aprobación del plan nacional de salud ocular debe ser una prioridad y su adecuada implementación.

Propuestas Sugeridas

Comisión delegada por el ministerio de salud que organice, actualice, desarrolle procedimientos de articulación de las acciones en salud ocular entre el nivel municipal, departamental y nacional.

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Se sugiere al Ministerio de Salud nombrar una comisión con este propósito, comprendiendo los servicios y articulando los diferentes actores de la salud a nivel del estado plurinacional de Bolivia.

Guias de atención en salud ocular inclusiva revisadas, actualizadas, aprobadas y divulgadas a nivel nacional.

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Se sugiere al comité elaborar procesos de acción para que las guías que existen actualmente cuenten con aval de las entidades gubernamentales para su revisión y actualización técnica si se requiere y un adecuado proceso de divulgación nacional. En especial revisar el tema de tamizaje ocular en escolares. Este proceso implica revisión técnica, un adecuado proceso de divulgación de adaptación.

Desarrollar una incidencia política mas eficiente en torno a la aprobación e implementación del Plan Nacional de Salud Ocular.

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Desarrollar una incidencia política más eficiente en la aprobación del plan y solicitar un apoyo técnico para el seguimiento e implementación a corto plazo.

Sección 2.2
Financiación de la atención
oftalmológica

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Brechas Identificadas

50% de las personas en Bolivia tienen aseguramiento en salud que les permita acceder a servicios de salud ocular.

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Una brecha identificada es la cobertura del aseguramiento en Bolivia, aunque existe un crecimiento significativo en los últimos años de la cantidad de asegurados, en la actualidad aproximadamente un 50% de las personas en Bolivia no tienen una modalidad de aseguramiento, esto explica en parte la escasa cobertura de los servicios públicos en varios departamentos y municipios en Bolivia, en donde, en algunos lugares hay una alta gama de servicios disponibles, en otros lugares los servicios son básicos o escasos.

Ausencia de investigación en relación costo beneficio de prevención en salud ocular e inclusión de personas con discapacidad visual.

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Ausencia de estudios sobre la relación de costo beneficio sobre la prevención de discapacidad visual evitable y servicios de rehabilitación de personas con discapacidad visual.

asignación de recursos economicos se percibe insuficiente por las organizaciones pertenecientes al CNSO.

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Existe insuficiente asignación de recursos financieros departamentales y municipales en salud ocular.

Subtema

Propuestas Sugeridas

Distribución de los deberes y competencias de los distintos sectores vinculados con salud ocular desde sus aspectos normativos, operacionales entre otros en especial aumentar la cobertura de los servicios de salud ocular

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Se insta a trabajar por desarrollar un proceso de articulación que logre de una distribución de los deberes y competencias de los distintos sectores vinculados con salud ocular desde sus aspectos normativos, operacionales entre otros en especial aumentar la cobertura de los servicios de salud ocular en especial en las personas que no tienen aseguramiento (Entre 6 años a 60 años, mujeres no embarazadas, personas que no tienen discapacidad), en especial ofertando servicios integrales de salud ocular en glaucoma, la retinopatía diabética, cataratas,. rehabilitación en baja visión y errores refractivos.

Determinar con precisión el alcance de los servicios en salud ocular en municipios, departamentos que establezca la cobertura, alcances entre otros aspectos.

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Se recomienda desarrollar una investigación que permita determinar el alcance de los servicios en salud ocular en Bolivia por departamento, municipio, cobertura que permita ampliar y fortalecer el sistema público de salud ocular con unos estándares de atención de alta calidad dirigido a la población que vive en condición de vulnerabilidad. Se pueden priorizar diferentes alternativas como el desarrollo de consultorías e inventivos para investigación.

Se sugiere implementar un proceso sostenido de incidencia política que posibilite la asignación de recursos específicos a la salud ocular.

Sección 2.3
Personal de Atención Oftalmológica.

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Sección 2.4
Prestación de los servicios de
Atención Oftalmológica.

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Sección 2.5
Acceso a Medicamentos

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Sección 2.6
Sistemas de Información en
Salud Ocular

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Aspectos Generales

Desarrollado

Coordinación

Coordinación

Coordinación

Coordinación

Facilitador de la Herramienta
Bolivia
Alexander Páez

Colaboración Tecnica del
Asesor Regional:
Juan Carlos Silva

Colaboración Tecnica de
La asesora: Rosalinda Hernandez
Asesora en salud familiar y
salud sexual y reproductiva

Apoyo Financiero

Apoyo Financiero

Dirección Tecnica

Dirección Tecnica

¿Como se Desarrollo HESAO?

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Documento
Octubre 2016

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IMPORTANTE
Los aspectos en gris son los que considero
cruciales para el apoyo de la IAPB en Bolivia