HISTORIA CLÍNICA
EXAMEN EXTRAORAL
BIOTIPO FACIAL
EXAMEN DE LABIOS: Evaluar presencia de aftas, mucoceles, edemas o cambios de color
Examen de piel:Documentar presencia de cicatrices, hematomas, laceraciones, marcas de crecimiento
tercios faciales
RESPIRACIÓN: Recién nacido: 30 a 80 rxm.
Lactante menor: 20 a 40 rxm.
Lactante mayor: 20 a 30 rxm.
niños de 2 a 4 años: 20 a 30 rxm.
Niños de 6 a 8 años: 20 a 25 rxm.
Adulto: 15 a 20 rxm.
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR: evaluar ruidos (pop,clic, crepitación) desviación y máxima apertura y palpar músculos de masticación
EXAMEN INTRAORAL
LENGUA:
ESENCIAL EVALUAR A LA HORA DE LA INSPECCIÓN:
AUMENTO DE TAMAÑO(MACROGLOSIA)
MANIPULACIÓN
Movilidad,
Simetría
Posibles alteraciones de la mucosa lingual.
Puede deberse a patologías como:
Hipotiroidismo,
Acromegalia
Amiloidosis.
Una GASA es útil para manipular la lengua para así examinar el dorso de la lengua y bordes laterales.
CARRILLOS Es importante tener en cuenta:
el color (Rosado Pálido),
El conducto de Stensen o parotideo,
Que no se presenten cambios de color o protuberancias. :
PALADAR DURO:Se encuentra entre las arcadas dentarias y corresponde a la apófisis palatina del hueso maxilar y la placa horizontal del hueso palatino cubierto por mucosa. PALADAR Blando Posterior al paladar duro se encuentra el paladar blando que es de coloración amarilla y en su porción terminal se suspende la úvula.
MUCOSA:
Es importante notar:
PISO DE BOCA:La carúncula sublingual por donde drenan las glándulas salivales sublinguales se encuentra en la región anterior del piso de la boca y es posible evaluar su permeabilidad con masaje suave.
La palpación bidigital permite detectar aumentos de volumen quísticos o tumorales.de volumen visiblemente en síndromes carenciales o por infiltración de células neoplásicas al cursar una leucemia mieloide aguda.
Textura,
Humedad,
Coloración
Indemnidad anatómica.
ENCIA:Función: soporte estructural y funcional a la arcada dentaria.
Inspección: traccionando los labios y luego palpadas recorriendo el dedo por su cara anterior y posterior.
FRENILLOS:SE EVALUA POSICIÓN Y SOBREINSERCIONES
BIOTIPO PERIODONTAL:`Los dientes y encías en conjunto determinan el biotipo periodontal, y las formas típicas y sus variables pueden ser tantas como las letras usadas para describir un contexto estético. ``
EXAMEN DENTAL:Se debe verificar las condiciones de los tejidos mineralizados (dientes) y si en estos hay Presencia de biofilim y de cálculo dental.
ALTERACIONES DENTALES: FORMA COLOR NUMERO ESTRUCTURA TAMAÑO
EXAMEN DENTAL INDIVIDUALIZADO: SE EVALUA DIENTE POR DIENTE EN ORDEN DE CUADRAANTE DONDE ENCONTRAMOS: CARIES ACTIVA CARIES DETENIDA CARIES CAVITACIONAL CARIES NO CAVITACIONAL
ESPACIOS PRIMATES:Los espacios primates se encuentran por distal de caninos deciduos inferiores y mesial de los superiores, es decir en el maxilar superior entre en incisivo lateral y canino y en el maxilar inferior entre el canino y el primer molar deciduo.
ANÁLISIS FUNCIONAL
DEGLUCION Y MASTICACION
OJOS:Ojos
Uso de gafas
Reflejos pupilares
Alteraciones visuales
EXAMEN INTERARCO
LEY DE LOS QUINTOS:Esquema de los tres tipos de planos terminales ® A. Plano terminal recto, B. escalón mesial C. Escalón distal
RELACIÓN CANINA
RELACIONES VERTICALES: Mordida Cruzada Posterior Bilateral
Ocurre lo mismo que en la mordida cruzada posterior unilateral con la diferencia
que se produce en los dos lados de la mandíbula, es decir se puede observar esta
alteración tanto en el lado derecho como en el izquierdo.
Mordida Cruzada Anterior
Cuando al momento de ocluir completamente se halla a las caras vestibulares de los
dientes anteriores del maxilar superior por detrás de las caras linguales de los incisivos centrales y laterales inferiores.
Mordida en Tijera
Este tipo de maloclusión se la conoce también como una mordida cruzada posterior que puede ser unilateral, bilateral o monodentaria. Se observa un contacto de las
caras palatinas de los dientes posteriores superiores con las caras vestibulares de losdientes posteriores inferiores.
Sobre mordida
También llamada mordida profunda se produce cuando existe una oclusión en la
que los dientes anteriores superiores cubren a los dientes anteriores inferiores hasta
en un tercio de la corona o la cubren completamente.
Mordida Borde a Borde
Existe una oclusión en la que contactan directamente las cúspides y los bordes incisales, la cual se diferencia mejor al no existir overjet o que este se encuentre menos de 2 mm, es decir, el resalte es 0 o menor de 2 milímetros.
Mordida Abierta
Los dientes anteriores no se encuentran en oclusión una vez que los dientes
posteriores ya lo han hecho. También se puede diferenciar en la dentición decidua
o mixta, pero en esta última se diferencia en que no existe oclusión en el sector
anterior pero los dientes temporales posteriores si lo han hecho.
ESPACIAMIENTOSLa separación de los dientes es un problema en el que, por diversas causas, poco a poco va aumentando el tamaño de los “espacios negros” o diastemas.
APIÑAMIENTOS