ANOMALIAS DENTALES

La pieza dentaria tiende a irse hacia el vestíbulo de la boca. 

 La pieza dentaria tiende a irse hacia al paladar. 

La pieza dentaria tiende a irse hacia la lengua. 

La anodoncia se caracteriza por la falta de formación de una o más piezas dentarias de la dentición primaria y/o permanente normal. Esta puede deberse a la falta de iniciación del germen dentario o a la detención del desarrollo en sus fases iniciales. En los casos de anodoncia de piezas dentales primarias, se esperaría también que ocurriera en la dentición permanente. La etiología de la anodoncia es variable y en muchos casos imposible de establecer. Se han mencionado como factores causales los siguientes: I. Factores locales: infecciones, tumores, traumatismos, radiaciones. II. Factores sistémicos: Herencia, deficiencias nutricionales, alteraciones endocrinas, evolución de la especie humana. Existen anodoncias parciales en el que se ve afectado uno o varios dientes; este tipo de anodoncia es común en dentición permanente. Por otra parte, la ausencia total o casi total de piezas dentarias es rara. No se ha podido demostrar diferencia entre ambos sexos en la prevalencia de anodoncia en diversas regiones del mundo. La anodoncia total raramente se manifiesta, pero suele presentarse como parte del Síndrome de Displasia Ectodérmica Hereditaria, que se trasmite a menudo como una enfermedad recesiva vinculada al cromosoma X. La alta frecuencia de anodoncia en el hombre moderno, está directamente asociada con una tendencia evolutiva a tener maxilares más pequeños. Sin embargo esta especulación no tiene bases adecuadas y no ha podido ser probada científicamente. En pacientes que han recibido dosis altas de radiaciones en la cara o cavidad oral, durante la formación de las piezas dentales, son afectadas las piezas dentales en el área de la radiación. Gorlin y Pindborg, incluyen la anodoncia entre las manifestaciones orales de varios síndromes craneofaciales como: paladar hendido y labio leporino, síndrome de Aglosia y Adactilia, Disostosis Craneofacial y otros. Las piezas dentales que presentan anodoncia frecuentemente son los terceros molares, seguido de los segundos premolares e incisivos laterales superiores. Existe una anormalidad llamada pseudo-anodoncia o falsa anodoncia en la que las piezas dentales se desarrollan y no erupcionan a causa de una obstrucción física, como por ejemplo apiñamiento dental provocado por falta de espacio, como en el caso de los molares inferiores y caninos superiores. También en algunas oportunidades es producto de la anquilosis dental, la cual consiste en la fusión de las piezas dentales con el hueso alveolar. En algunas oportunidades se puede presentar falsa anodoncia en algunos síndromes como en la Disostosis Cleidocraneal Hereditaria, en el que las piezas dentales afectadas formadas no hacen erupción.

Llamadas también “tercera dentición”, “hiperplasia dentaria”, “hiperodoncia”, “dientes aberrantes”, “dientes suplementarios”, superdentición”, “polidontismo”, “dientes conoidales y dientes accesorios”. Esta anormalidad se caracteriza por la formación de piezas dentales en número mayor que lo normal, a consecuencia de la proliferación continua de la lámina dentaria permanente o primaria para formar un tercer germen. Los supernumerarios pueden tener forma y tamaño normal o bien ser deformes o de tamaño reducido en comparación a las piezas dentales normales. Se clasifican según su tamaño, localización, origen y frecuencia. Pueden ser únicos o múltiples, unilaterales y bilaterales y afectan a cualquiera de los maxilares o ambos a la vez, siendo en el maxilar superior con más frecuencia. Pueden ocurrir distalmente a los terceros molares, recibiendo el nombre de “cuartos molares”. Cuando se presentan en posición bucal o lingual a las molares se les conoce como “paramolares” (variante del “Tubérculo Paramolar”). A los incisivos centrales Alteraciones Dentales Dr. Henry Giovanni Cheesman Mazariegos 20 superiores supernumerarios y que se encuentran en la línea media se llaman “mesiodens”. Se presentan en una proporción de (10:1) en el maxilar superior respecto al inferior; más frecuente en la dentición permanente que en la primaria y de 5:3 en cuanto al sexo (hombre: mujer) Estudios en Guatemala reportan que el 38% de las piezas dentales supernumerarias corresponden al tipo Mesiodens. En el maxilar superior pueden existir principalmente en la línea media anterior, entre incisivos centrales, “mesiodens”. Estas piezas dentales son casi siempre únicas y ocasionalmente son dobles o aún triples, alineadas en el reborde alveolar o desviado hacia bucal o palatino presentando a menudo la corona cónica y la raíz corta, pero en otras oportunidades la corona dental recuerda a la forma de una roseta o de un desatornillador de doble esfuerzo. Los mesiodens pueden estar retenidos y se han observado en una posición totalmente invertida. Sedano y Gorlin, señalan que el Mesiodens es más frecuente en hombres que en mujeres (2:1). Los Mesiodens, pueden presentarse acompañados de: - Diastemas entre incisivos centrales - Desplazamiento de los incisivos centrales - Falta de erupción de uno o más incisivos. - Quistes. Cuando la pieza dental supernumeraria se parece a una normal, se le da el nombre de la pieza a que se asemeja seguido de la palabra “supernumerario”. Cuando por el contrario, su forma no tiene similitud con una pieza normal se le conoce simplemente como supernumeraria y se indica el área donde se encuentran. Se ha comunicado que el 75% de los premolares supernumerarios están retenidos. Existen varias condiciones sistémicas que se acompañan frecuentemente de dientes supernumerarios, entre ellos están: Síndrome de Gardner; Disostosis Oro-digito-Facial; Disostosis Cleidocraneal (síndrome de Scheuthauer Marie-Sainton). Las piezas dentales supernumerarias presentes desde el nacimiento son conocidas como dientes natales y a la aparición de supernumerarios posterior a la pérdida de los dientes permanentes se conoce como dentición Post-permanente o dientes neonatales. Se identifica clínicamente y en algunas oportunidades por medio de radiografías.

s la ausencia de uno o varios dientes, como consecuencia de la evolución filogenetica del hombre entre otros factores etiológicos. (1).Algunos autores como Moyers (2) y Finn (3) coinciden en las posibles causas de la oligodoncia; entre las que se encuentran: el desarrollo filogenético, la displasia ectodérmica, infecciones localizadas y enfermedades sistémicas como la sífilis congénita, el raquitismo y el hipotiroidismo.En estudios realizados en nuestro medio ha sido señalada también la herencia como factor etiológico de esta anomalía (4), aunque no se le atribuye mucha importancia a la misma, se ha observado que en la mayor parte de los pacientes hay una historia familiar de esta afección.El conocimiento y estudio profundo de los factores etiológicos de la oligodoncia son de gran ayuda para lograr la disminución de las maloclusiones, que ocupan el tercer lugar en el orden de incidencia en cuanto a las enfermedades de la cavidad bucal. ( 5 )Nos motivó a realizar este trabajo la gran frecuencia en que se presenta las anomalías en diferentes edades, así como la multicausalidad en cuanto a su etiología, ya que se puede actuar de una forma temprana por parte del estomatólogo general para evitar que se produzcan mayores alteraciones en la oclusión y la estética de los pacientes.

Término usado para designar a dientes que son más pequeños de lo normal. La microdoncia se ha relacionado con un patrón hereditario autosómico dominante. Los dientes afectados por microdoncia presentan la corona con tamaño inferior al normal. La raíz generalmente es de tamaño normal aunque es frecuente encontrar formas anormales. Es importante mencionar que los dientes supernumerarios que presentan dientes con tamaño menor al normal, no son clasificados como Microdoncia. 

Se usa para designar a dientes cuya corona es de mayor tamaño que lo normal.La macrodoncia provoca que una o varias piezas dentales tengan un tamaño mayor del estándar. Puede ser de dos tipos:Parcial: cuando tan solo afecta a dientes aislados, normalmente caninos, incisivos o terceros molares.Total: cuando afecta a todos los dientes. Este tipo está asociado a trastornos del desarrollo como la hemihipertrofia o el gigantismo hipofisario.Es habitual que la macrodoncia cause apiñamientos y malposiciones dentarias. Para solucionar estas problemáticas es necesario el uso de ortodoncia. Un técnica muy recomendada es la ortodoncia invisible Invisalign, que permite alinear los dientes y solucionar cualquier problema de maloclusión de manera cómoda y discreta.

Se llama geminación cuando existe duplicación total o parcial de un solo germen dentario en fases iniciales de su desarrollo. El resultado de esta afección a menudo se presenta como una fisura de profundidad variable, que divide la corona en dos partes iguales o desiguales produciendo una separación incompleta. Raramente se produce una separación completa de las dos coronas, pero en todo caso conserva una sola raíz y un solo conducto radicular. Se desconoce la etiología de esta entidad, pero se sugiere que el traumatismo es una causa posible, aunque algunos autores lo asocian a un componente hereditario dominante. La geminación afecta a la dentición primaria y la permanente, siendo mas afectados los incisivos, dando apariencia inaceptable en cuanto a estética y puede causar apiñamiento. Debido a la dificultad que se encuentra en un buen número de casos para diferenciar entre geminación y fusión, algunos autores han sugerido el término “diente doble” para el primero. Aparece frecuentemente en el Síndrome de Down, embriopatía por talidomina y niños con paladar hendido Es una alteración identificable clínicamente.

La fusión es la unión de dos gérmenes dentales separados en desarrollo y como resultado se forma una sola estructura dental grande. Puede ocurrir entre dos dientes normales o entre uno normal y un supernumerario. La etiología de esta entidad se desconoce, pero se sugiere que es provocado por la fuerza o presión física entre dientes en desarrollo. Al igual que en la geminación, la fusión puede ser COMPLETA (involucrando corona y raíz) O INCOMPLETA (Involucrando solo las raíces de los dientes); esto dependerá de la etapa del desarrollo en que se encuentran los gérmenes dentarios. La fusión afecta con mayor frecuencia a la dentición primaria en relación a la permanente. Para identificar esta anormalidad y diferenciarla de la geminación, se sugiere hacer lo siguiente: hacer un recuento de dientes visibles en las arcadas dentarias. Si faltara un diente del total que normalmente debieran existir y se presenta un diente con las características descritas antes, se puede pensar en una fusión dentaria. Se debe confirmar el diagnóstico de esta entidad con ayuda de métodos radiológicos.

Término usado para designar a un tipo de fusión dentaria en el cual dientes ya formados adyacentes uno de otro están unidos por cemento. Esto únicamente se puede diagnosticar por medios radiográficos (información proporcionada en el curso Diagnóstico II, tema radiología, tercer año de la licenciatura en Odontología, USAC). La etiología de la concrescencia se asocia con el traumatismo o apiñamiento, pudiendo ocurrir antes o después de la erupción de las piezas dentales. Se presenta a menudo en segundo y tercer molar superiores. Se identifica radiográficamente.

La amelogénesis imperfecta (AI) es una enfermedad genética que afecta la estructura y la apariencia del esmalte de los dientes.[1] Los dientes son muy pequeños, decolorados, quebradizos o apiñados, y propensos a un rápido desgaste con caries y pérdida temprana de los dientes. Estos problemas dentales, que varían entre las personas afectadas, pueden afectar tanto a los dientes primarios (de los bebés) como a los dientes permanentes. Las personas con esta enfermedad también tienen problemas relacionados con los tejidos que rodean los dientes (tejidos periodontales) como las encías, el cemento, los ligamentos, y los huesos alveolares en los que descansa la raíz del diente. Los dientes también son sensibles a las temperaturas calientes o frías, y a veces a ambas. En algunos casos hay un dolor severo y continuo debido a la dentina expuesta que resulta del defecto del esmalte.

La dentinogénesis imperfecta (DI), es una enfermedad poco frecuente que puede afectar ambas denticiones, y las implicaciones de un mal manejo podría traer consecuencias tanto estéticas como funcionales al paciente, por lo que es importante poder identificar las principales características de esta patología para brindar un adecuado diagnóstico y manejo en la práctica odontológica.  

es una anomalía de la cavidad oral, en especial de las piezas dentales, es una hipoplasia o hipomaduración del esmalte o dentina producida por la ingestión crónica o excesiva de fluoruro durante el período de formación del diente.