Síndrome de dificultad respiratoria generalmente en los recién nacidos prematuros, a causa del déficit del surfactante pulmonar. Se caracteriza por la formación de una membrana de tipo hialino que reviste las vías respiratorias terminales y posterior colapso de los pulmones.
Inicio de la respiración
Déficit surfactante pulmonar
Colapso alveolar
Atelactasias progresivas
No cambian la capacitancia de los vasos sanguíneos uterinos
Perfusión escasa de la placenta
Hipoxia relativa fetal
Alteración en la limpieza del líquido pulmonar fetal de las vías respiratorias
Dificultades en la respiración
Desaceleraciones cardiacas
no se produce el cambio celular por las citotrofoblásticas fetales
Cesárea
Hipoventilación alveolar
↑pCO2 ↓pO2 ↓pH
Tolerancia moderada al nacimiento
Apgar de 6,7 y 8
Silverman y Anderson de 5
Vasoconsrtricción pulmonar hipóxica
Dificultad respiratoria moderada
Inmadurez estructural del pulmón pretérmino
Hipoperfusión alveolar
Aumenta resistencia vascular pulmonar
Disminuye distensibilidad pulmonar
Taquipnea
Disminuye el volumen tidal
Aumenta el trabajo respiratorio
Fatiga muscular
Hipoxemia
Aumento del shunt intrapulmonar de derecha izquierda
Disminuye la capacidad residual funcional
Daño del epitelio respiratorio
Edema intersticial
Congestión vascular
Formación de membrana hialina en bronquiolos terminales y respiratorios
Necrosis epitelio bronquiolar
Desequilibrio V/Q
Aumenta la resistencia a la expansión torácica
Signos de Preclamsia
Sobrecarga musculatura respiratoria y accesorios
Edad gestacional de 28 semanas
Factores de riesgo
Retracción xifoidea
Aleteo Nasal
Poca cantidad de fibras tipo 2, de contracción rápida
Insuficiencia en la via metabolica oxidativa
Insuficiencia muscular en neonato
alteran la homeostasis acidobásica
Alteración del tono muscular
Postura
Desempeño muscular
Aumenta la poscarga de VD
Aumenta la contractilidad
Signos radiológicos Infiltrados reticulonodulares y brocograma aéreo