
Criterio Microbiológico
Según: su naturaleza, composición y métodos de obtención.
Vacunas atenuadas
Atenuado significa que el microorganismo es viable. Derivan del virus o bacteria causante de la enfermedad modificados en laboratorio, para que pierdan la patogenicidad pero conserven su inmunogenicidad.Para producir una respuesta inmune, el microorganismo atenuado debe replicarse en la persona vacunada.
alta inmunogenicidad
son muy lábiles y pueden ser inactivadas por calor y exposición a la luz
dosis única(hay excepciones)
Ejemplos:Bacterianas (BCG)-Virales (sarampión)
Vacunas inactivadas
Inactivado significa no viable. El microorganismo no se reproduce en el húesped porque perdió la viabilidad por algún tratamiento. Pero es capaz de inducir la formación de anticuerpos.Pueden contener virus o bacterias enteros o fraccionados. Las vacunas fraccionadas tienen como inmunógeno solo algunos componentes del microorganismo como proteinas o polisacáriodos.
La respuesta inmune inducida es principalmente humoral
requieren adyuvantes
dosis múltiples
inmunidad menos intensa y duradera
Ejemplos: Células enteras(polio)-Conjugadas (haemophilus influenzae tipo b)-Proteinas purificadas(hepatitis B recombinante)
Criterio Sanitario
Según los objetivos que se pretende conseguir con su aplicación.
Vacunas sistemáticas
Son de interés individual y comunitario.Se indican a toda la población con excepción de casos de contraindicación individual.Se administran como parte de un programa de salud publica.
El objetivo es tener gran cobertura de vacunación y garantizar inmunidad colectiva o de grupo.
Ejemplos: DTP-antidiftérica, antitetánica y anti tos convulsa
Triple viral: sarampión, antirrubeólica y antiparotidis Antihepatitis B
Vacunas No sistemáticas o específicas
Son de interés individual, se indican a personas con riesgo de contraer la enfermedad. Se aplican según circunstancias personales o ambientales.No se administran como parte de un programas de salud pública.
En circunstacias ambientales o individuales (antirrábica)
En circunstacias epidemiológicas
Vacunación del viajero (obligatoria o recomendada)
Razones por las que la población debe vacunarse siguiendo las recomendaciones establecidas en los calendarios oficiales de vacunación:La vacunación salva vidas.Las vacunas son seguras y efectivas.La vacunación es un derecho básico.Los brotes infecciosos suponen una amenaza importante.Las enfermedades se pueden controlar y eliminar.La vacunación es una medida costo-efectiva.
Seguridad
Valora la aparición de efectos adversos en relación con su administración. La evaluación de la seguridad se efectúa junto con la de la eficacia, en estudios con voluntarios y en ensayos clínicos controlados previos a la obtención de la licencia para su registro y comercialización.
Eficacia
Definida por la OMS como el porcentaje de reducción de la incidencia de la enfermedad en los sujetos vacunados respecto a un grupo que no recibe la vacuna en estudio.
Efectividad
Se refiere a la capacidad de la vacuna de proteger contra enfermedades cuando se aplica en condiciones de campo (reales o habituales de la práctica clínica o de los programas de salud pública).Depende de la aceptación y accesibilidad de la población a la vacuna, la pauta correcta de administración, la conservación y manipulación adecuada.Recordar, una buena eficacia protectora No siempre implica una efectividad satisfactoria.
La cadena de frío es fundamental para mantener la efectividad de las vacunas y se debe mantener desde que la vacuna se crea en el laboratorio fabricante hasta que se aplica
Vacunas inactivadas: entre 2-8°C
Nunca congeladas
Vacunas atenuadas generalmente congeladas
Pueden también almacenarse a temperaturas de refrigeración.
Inhalatoria
No es frecuente, hay algunos ejemplos como la vacuna intranasal para la gripe.
Inyectable
Intradérmica
La única vacuna que se administra por vía intradérmica es la BCG.Insertar aguja con bisel hacia arriba en ángulo de 15 º
Intramuscular
En mayores de 12 meses, se aplica en el deltoides. Los lactantes menores de 12 meses el sitio de elección es la cara anterolateral del muslo. Ejemplo de aplicación por esta vía es la antihepatitis B.Insertar la aguja en forma perpendicular, a 90º
Subcutánea
La técnica de aplicación se efectúa con el bisel a 45º hacia arriba.Por esta vía se aplican, entre otras, las vacunas antivirales atenuadas (como varicela, neumocócica, meningocócica).
Oral
Se administran directamente en la boca.Ejemplos vacuna para fiebre tifoidea o rotavirus.
Definición
Es la secuencia cronológica en la que se establece la administración de las vacunas sistemáticas en un país o región, con el objetivo de garantizar una inmunización adecuada de su población frente a enfermedades para las que se dispone de una vacuna eficaz.
Son dinámicos
Se van modificando en función de la aparición y disponibilidad de nuevas vacunas y de la evolución de la situación epidemiológica de las enfermedades inmunoprevenibles.
Incluye vacunas para cada etapa de la vida
Recién nacido2-3-4-5-6 meses12-15-18-24 mesesIngreso escolar11 añosA partir de 15 añosAdultosEmbarazadasPuerperioPersonal de salud