Es una declaración o conclusión respecto a la naturaleza del fenómeno.
Objetivo
Definir, refinar y promover una taxonomía de la terminología diagnóstica de enfermería de uso general para profesionales de enfermería diplomados
Los nombres estandarizados de la NANDA para el diagnostico se le llaman
Etiquetas diagnósticas
Tiene tres niveles
Dominios
Clases
Diagnósticos de enfermería
Se codifican en función de siete ejes
EJE 1 . Concepto diagnóstico
Es el elemento principal o la parte fundamental y esencial, la raíz del concepto diagnóstico.
EJE 2. Asunto del diagnóstico
La persona para quien se define un diagnóstico enfermero
EJE 3. Valoración
Detecta los problemas de salud
EJE 4. Lugar
Describe las partes o regiones corporales y/o las funciones relacionadas
EJE 5. Edad
Se refiere a la edad de la persona sujeto del diagnóstico
EJE 6.Tiempo
Describe la duración del núcleo diagnóstico
EJE 7. Estado del diagnóstico
La existencia o potencialidad del problema/síndrome o a la categorización del diagnóstico como un diagnóstico de promoción de la salud
Estado se refiere a la actualidad o potencialidad del diagnóstico o a su categorización
Clases de diagnóstico
Diagnóstico actual
Es un problema del paciente que está presente en el momento de la valoración de enfermería.
Diagnóstico de promoción de la salud
Está relacionado con la preparación de los pacientes para aplicar conductas que mejoren su estado de salud.
Diagnóstico de enfermería de riesgo
Es un juicio clínico de que un problema no existe, pero la presencia de factores de riesgo indica que es probable que aparezca a no ser que el profesional de enfermería intervenga
Diagnóstico del bienestar
Describe las respuestas humanas a niveles de bienestar en un individuo, familia o comunidad, al igual que el de promoción de salud comienzan por la frase disposición para mejorar
Análisis de los datos
Pasos
Comparar los datos con los estándares (identificación de las pistas significativas).
Es una medida, regla, modelo o patrón aceptado de forma general
El personal de enfermería
Identificar pistas significativas y relevantes
Que apuntan a
Cambio positivo o negativo en el estado de salud o patrón de un paciente.
Agrupar las pistas (generar hipótesis tentadoras).
Es un proceso que determina la relación entre los hechos y determina si hay presente algún patrón, ya representen los datos incidentes aislados o no sean significativos
Identificar lagunas e incoherencias
El análisis de los datos debe incluir una comprobación final para asegurarse de que los datos son correctos y completos.
Identificación de los problemas de salud, riesgos y fortalezas
Después de analizar los datos, el profesional de enfermería y el paciente pueden identificar de forma conjunta fortalezas y problemas
Determinación de problemas y riesgos
Tras la agrupación de los datos, el profesional de enfermería y el paciente identifican juntos problemas que apoyan los diagnósticos actuales, del riesgo o los problemas conjuntos
Determinación de fortalezas
El profesional de enfermería y el paciente también establecen las fortalezas, recursos y capacidades para el afrontamiento del paciente.. Las fortalezas pueden ser una ayuda para movilizar los procesos sobre la salud y regenerativos.
Formulación de las declaraciones diagnósticas
Declaraciones
Problema
Refiere la respuesta del paciente
Etiología
Factores que contribuyen a las respuestas o son probables causas
Signos y síntomas
Características definidoras manifestadas por el paciente
Problemas conjuntos
Los profesionales de enfermería deben incluir en la declaración diagnóstica la posible complicación que están vigilando y la enfermedad o tratamiento presente que puede producirla
Evaluación de la calidad de la declaración diagnóstica
Además de usar el formato correcto, los profesionales de enfermería deben considerar el contenido de sus declaraciones diagnósticas
Un diagnóstico de enfermería tiene tres componentes
Etiología
Identifica una o más causas probables de los problemas de salud, da instrucciones para el tratamiento de enfermería requerido y capacita al profesional de enfermería para individualizar la asistencia del paciente
Es importante
Diferenciar entre las posibles etiologías en el diagnóstico de enfermería es esencial porque cada una puede exigir diferentes intervenciones de enfermería
El problema y su definición
Describe el problema de salud del paciente o la respuesta para la que se administra el tratamiento de enfermería.
Objetivo
Dirigir la formación de los objetivos del paciente y los resultados deseados.
Las características definidoras
Son un grupo de signos y síntomas que indican la presencia de una etiqueta diagnóstica particular
Se separan en función
Objetiva
Subjetiva