OXIGENOTERAPIA
BAJO FLUJO
FIO2 ( Fracción inspirada de oxigeno) NO exacta
Depende del dispositivo , volumen inspirado y un patrón estable
CÁNULA NASAL
En los lactantes y los niños muy pequeños deben ser
utilizados medidores de flujos bajos (0,1-1 l/min)
El sistema de humidificación es dado por humidificadores por burbuja fría, pero con ellos solo se alcanzará 40% de humedad relativa, por lo que son insuficientes para la humidificación de la vía aérea directa (por ejemplo, a través de una traqueotomía)
COMPLICACIÓN
MASCARA SIMPLE
Topic principal
ALTO FLUJO
FiO2 (Fracción inspirada de oxigeno) exacta
MASCARA DE NO REHINHALACION
CANULA NASAL DE ALTO FLUJO
FLUJO Y FIO2 SEGUN PESO ,EDAD, TAMAÑO DE LA CANULA Y NECESIDADES
EFECTOS
Menor dilución del oxígeno administrado con el aire ambiente.
Disminución del espacio muerto (y barrido CO2)
Generación de presión positiva en la vía aérea (CPAP)
Aumento del volumen circulante
Mejorar el transporte mucociliar
MASCARA VENTTURY
PRINCIPIO DE BERNOLLI
OXIHOOD
VENTAJAS
Lavado del espacio muerto nasofaríngeo
Disminuye la resistencia inspiratoria
Mejora la compliancia y elasticidad pulmonar
Reduce el trabajo metabólico
Mejora el patrón ventilatorio
Topic principal
SISTEMAS DE ALMACENAMIENTO
Uso de oxigeno de forma terapéutica mayor al 21% para tratar o prevenir la hipoxia y cumplir las demandas metabólicas del organismo
Determinado por
Presion arterial de oxigeno (PaO2)
Saturación de oxigeno (SpO2)
OBJETIVO
Mejorar oxigenoterapia
Disminuir o prevenir la hipoxemia
Prevenir o corregir la hipoxia
COMPLICACIONES
TOXICIDAD
DEPRESIÓN RESPIRATORIA
HIPOTENSION ARTERIAL
Vasodilatación refleja
RETINOPATIA EN PREMATUROS
DISPLASIA BRONCOPULMONAR
ATELECTASIAS POR ABSORCIÓN
BENEFICIOS
Aumento de la PaO2
Mejoria de la capacidad residual funcional
Disminución de la disnea y la cianosis
Satisface las demandas metabolicas
mejorado la perfunsión capilar distal
Reduce la dificultad respiratoria
Reduce la presion de las arterias pulmonares
Efecto vasodilatador
Mejora y mantiene la FC y FR
Menor esfuerzo de la bomba cardiaca
Mejora la Relación V/Q
MONITORIZACIÓN
SaO2 ( SATURACIÓN DE OXIGENO)
SaO2/FiO2
índice no invasiva de medir hipoxia pulmonar, con la finalidad de estimar el índice PaO2/FiO2 en la insuficiencia respiratoria aguda
PaO2 (PRESIÓN ARTERIAL DE OXIGENO)
PaO2/FIO2
Indicador que mide el intercambio gaseoso
OXIGENOTERAPIA A LARGO PLAZO
La elección del sistema depende de las características del
paciente: la edad, la posibilidad de deambulación, la cantidad
de litros de oxígeno que consume por día y sus condiciones
socioeconómicas.
INDICACIONES EN PEDIATRIA
Enfermedad pulmonar crónica neonatal
Secuelas graves de bronquiolitis, como bronquiolitis
obliterante–constrictiva
Cardiopatías congénitas con hipertensión pulmonar
Hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar
Enfermedad pulmonar intersticial
Fibrosis quística en estado avanzado y otras causas de
bronquiectasias extensas
Condiciones neuromusculares que incluso pueden requerir
ventilación no invasiva
Trastornos de la pared torácica (ejemplo: distrofia torácica, cifoescoliosis intensa)
INDICACIÓN EN NIÑOS MAYORES Y ADULTOS
DIURNA
PaO2 ≤ 55 mm Hg y/o SaO2 ≤ 88% en aire ambiental en reposo y ≤ 86% durante el ejercicio
PaO2 ≤ 60 mm Hg y/o saturación ≤ 90% en aire ambiente
más una de las siguientes situaciones: poliglobulia, signos de
hipertensión pulmonar o cor pulmonale
NOCTURNA
PaO2 ≤ 55 mm Hg y/o SaO2 ≤ 88% por más de 10% del tiempo
total del sueño
