Hidrops Fetalis no immune

Caracterizados por extensa acumulación de fluidos en tejidos fetales o cavidades del cuerpo, reflejando una alteración masiva del balance de agua fetal

El hidrops fetalis es caracterizado por anasarca generalizada, con o sin acumulación de líquido en las cavidades serosas del organismo fetal, con algún grado de edema cutáneo y, frecuentemente, con placenta edematosa

Hipócrates describió el primer caso. Pero, fue Ballantyne, en 1892, quien estableció los criterios clinicopatológicos para el diagnóstico de hidropesía fetal.

El tratamiento depende de la causa del hidrops

Si se debiera a un problema de isoinmunización, se maneja con transfusiones intrauterinas; pero, en casos de hidrops no inmune, el tratamiento puede variar desde una conducta expectante hasta el manejo invasivo (derivaciones, transfusiones).

El tratamiento prenatal de los signos de hidrops mediante paracentesis abdominal fetal y/o punción torácica, sólo tiene sentido de efectividad teórica cuando se va a realizar de inmediato un parto electivo .

Inmune

No inmune

Cardiovasculares

Anomalías cromosómicas

Malformaciones estructurales

Alteraciones hematológicas

Infecciones

Displasias linfáticas

Síndromes monogénicos

La incidencia varía de 1 en 1600 a 1 en 7000 (2). Presentamos el primer caso de diagnóstico citogenético antenatal de síndrome de Down, en el Instituto Materno Perinatal (IMP).

La incidencia global del hidrops fetal es de 13% para la forma inmune y 87% para la no inmune.

La tasa de mortalidad del hidrops fetalis no inmune varía entre 50 y 98%, la misma que depende de la causa del problema

Analítica materna con hemograma

Coombs
indirecto

anticuerpos irregulares.

Grupo y Rh

Cordocentesis

Biopsia de cordón

Ecografía

Amniocentesis