Es una polineuropatía desmielinizante aguda de origen progresivo, producto de la inflamación de los nervios periféricos secundaria a factores autoinmunes
Trastorno donde el sistema inmunitario ataca los nervios por error
causado por un organismo infeccioso viral, bacterias o vacunas
Induce a una respuesta inmunológica
Tanto de origen humoral como celular
Que debido a la forma homóloga de los antígenos
Con los tejidos neuronales a nivel molecular
Produce una reacción cruzada
Con componente gangliósido de la superficie de los nervios periféricos
Activación de los epítopes blanco
produciendo infiltración por linfocitos T y B
Posteriormente ocurre desmielinización en axones sensitivos y motores
mediada por macrófagos
penetran la membrana basal de las células de Schwann
desgarrando las laminillas de mielina
axones expuestos
Degeneración
Fibras
Raíces
Nervios proximales y distales
Disminución o interrupción del transporte de las conexiones nerviosas
Los axones son extensiones delgadas y largas de las células nerviosas que transmiten las señales nerviosas
los nervios no pueden transmitir señales con eficiencia
perder capacidad de responder a los mandatos del cerebro
Falla red nerviosa
inerva a los musculos del cuerpo
sistema nervioso periférico
debilidad muscular
< control del movimiento
Tanto músculo de MMSS como MMII
Músculos respiratorios
< coordinación
Involucran grupos musculares
Hipotonía
Imposibilitando trabajo respiratorio de forma espontánea
alteración:
afectando la transmisión del impulso
Al músculo
impidiendo la contracción
Patrón asincrónico respiratorio
Aumenta consumo de oxigeno
> metabolismo celular
desencadena falla respiratoria
Predomina la alteración distal a proximal
Afecta Bilateralmente
Desempeño Muscular
Cambios temporo-espaciales marcha
Topic flotante
Proporcionando un tono muscular inadecuado
Ausencia de actividad muscular
Disminución de excitabilidad eléctrica nerviosa
disminución de la capacidad de generar fuerza para mover MMII
restricción en el control del paso
< velocidad de paso
< Cadencia
> ancho de paso
Marcha
Perdida de equilibrio
Dependencia de manos para estabilizarse
Balance
Hiporreflexia
Disminución respuesta refleja
Al excitar los husos musculares
Perdida de tono muscular
Músculos blandos y flácidos
lesión arco reflejo miotático
Es un acortamiento de fibras de un musculo frente al estiramiento brusco del mismo
aumentar la longitud de las fibras musculares
las fibras sensoriales tipo Ia que provienen del huso
entran al asta dorsal de la columna vertebral
sinapsis con neuronas del asta ventral
inervan las fibras musculares
Al haber un daño en la trasmisión nerviosa neuronal
Se vera alterado el estimulo inicial
No se controlara y ajustara la longitud del musculo esquelético
< reflejos osteotendinosos
disminución conexión nerviosa
tanto en el nervio aferente como en el eferente
lesión arco reflejo
no generará la respuesta refleja
Reflejo rotuliano
Reflejo Aquiliano
Integridad refleja
Disminución sensibilidad superficial y profunda
Alteración en dermatomas
La region de piel inervada
Axones de nervios sensitivos
obstruye la trasmisión nerviosa
ganglio sensitivo del nervio espinal
A nivel de la medula espinal
inhibiendo información sensitiva a la piel
Topic flotante
Dermatoma C2-T10
Dermatoma L1-S1
Hipoalgia
disminución de la percepción
capacidad de reacción al dolor
Hipoestesia
trastorno perceptivo
distorsión sensorial
disminución de la sensibilidad táctil
A estímulos
Hipopalestesia
pérdida parcial de la capacidad de percibir de la sensación vibratoria
Integridad sensorial
Insuficiencia respiratoria aguda
Alteración intercambios gaseoso
Incapacidad del sistema respiratorio de cumplir su función básica, que es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire ambiental y la sangre circulante
Hipercapnica
la bomba que lo ventila
fracaso en la eliminación de dióxido de carbono
pared toráxica incluyendo pleura
diafragma y músculos respiratorios
generando disfunción
hipoventilación
respiración demasiado superficial
no satisface las necesidades del cuerpo
nivel de dióxido de carbono en el cuerpo se eleva
acumulación de ácido y muy poco oxígeno en la sangre
Circulación
A causa de estas consecuencia
Traqueostomía
ventilación mecánica invasiva
debilidad muscular respiratoria progresiva
patrón de tos deficiente
aumento del acumulo de secreciones
Atelectasia basal derecha
colapso de una región pulmonar periférica, segmentaria o lobar, que motiva la imposibilidad para realizar el intercambio gaseoso
compromiso en la “compliance” pulmonar (compliance=volumen/presión)
afectándo elasticidad pulmonar en relación a la duración del colapso pulmonar
Estadio en cama
aumento de la resistencia de la vía aérea
disminución de la capacidad inspiratoria
disminución de la expansión pulmonar
Procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una apertura dentro de la tráquea, a través de una incisión ejecutada en el cuello, y la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones
procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato mecánico para ayudar o sustituir la función respiratoria e influir en la mecanica pulmonar
atrofia por desuso
posicion prolongada
inactividad diafragmática
atrofia de las miofibras musculares tipo I Y II
Disfunción del tejido contráctil
alterando el metabolismo celular del músculo
Capacidad aeróbica y resistencia
Modo A/C
Relación I:E 1:2
Assist/Control
En este modo las respiraciones pueden ser iniciadas por el paciente (el ventilador responde «asistiendo» el esfuerzo inspiratorio del paciente) o por la máquina (esta controla el comienzo de la ventilación del paciente cuando este no las inicia)
Fio2: 35%
Fr: 16
programa
acercándoce a parámetros normales fisiológicos
I/E es un parámetro secundario a la FR y al Flujo inspiratorio
