PAPEL DE ENFERMERÍA EN EL JUICIO CLÍNICO: LA VALORACIÓN Y EL DIAGNÓSTICO
¿COMO SE RELIZA LA VALORACIÓN?
Presente en todas las fases del proceso
Tipos de valoración
Valoración urgente
Valoración focalizada o centrada en el problema
Valoración y revaloración
La evaluación y revaluación
Contenido de valoración
Datos bibliográficos
Edad
Sexo
Estado civil
Antecedentes
Diagnostico
Tratamientos
Motivo actual de consulta
¿Qué le ocurre?
¿Desde cuando?
¿Cómo es?
Estilo de vida y datos socioculturales
Hábitos
Actividades
Creencias
Datos fisiológicos, psicológicos
Factores estresantes
Escala de valoración
Recursos
Propios
De apoyo
Soporte
Patrones de asistencia
Pública
Privada
Seguridad del paciente
Riesgos
Herramientas
Etapas o pasos de la valoración
Métodos de recogida de datos y de información
Entrevista
Exploración
Pruebas complementarias
Escalas de valoración
Validación o verifcación de los datos
¿Es suficiente?
¿Es necesario?
¿Presenta?
Necesidades
Problemas
Disposición
Organización de la información
Diagnostico
Riesgo: Se presentan diferentes riesgos
Alteraciones
Contractilidad: Descenso del índice cardiaco y bajo trabajo sistólico ventricular izquierdo.
Factores
Relacionados: Alteraciones de la frecuencia cardiaca y poscarga.
Registro y transmisión de la información
¿Registro toda la información de la persona?
¿Estamos seguros de haber recibido la información?
¿Hemos trasmitido la información adecuada?
¿La información garantiza los cuidados?
COMPETENCIAS Y REGULACION
La enfermera tiene competencia de manera independiente.
Diagnosticar
Planificar
Administrar
Evaluar
Garantizar los cuidados
¿DONDE Y QUIEN PUEDE REALIZAR LA VALORACION?
Es realizada por cualquier persona o tecnología.
Porta datos del paciente
Denominada
Tele valoración
Telemonitorización
Motorización ambulatoria
¿CUANDO SE RELIZA LA VALORACIÓN?
Percepciones sensoriales que permiten generalizaciones sobre las personas.
CON LA AYUDA DE LOS TICs
Experiencias vitales dinámicas de un ser humano.
DE MANERA SÍNCRONA O ASINCRÓNICA
Valoración continuada
Revaloración
Reevaluación
es lo mismo
Mismas técnicas, herramientas
Para obtener información
Diferente en el objetivo
Evaluación continua
RAZONAMIENTO CLÍNICO
Priorizar
Valorar
Planificar
Ejecutar