Hombre de 32 años

3 imapctos de bala

2 en el abdomen

epigastro

cirugia de abdomen

sepsis abdominal de doble foco

Infeccion de las bases pulmonres

lavado abdominal abierto

cirugia abdominal consolidada

insicion abdominal media baja

fascia

separación

peritoneal viseral

alteracion en la parades abdominales

pared superior del abdomen

cara inferiror del diafragma

poco despalzamineto del diafragma

alteracion de las presiones abdominales

mala relacion con el perine

incontinencia

peritonela paretal

piel

activacion plaquetaria

activacion de los neutrofilos

liberacion histamina

vasodilatación

fagocitosis de neutrofilos

formacion de tejido granular

proliferacion de queranosistos

angiogensis

etapa de madiracion: formacion de cicatriz

Cicatriz abdominal consolidada

cicatriz hipomovil

activacion de los nocioceptores

fibras aferentes tipo c

liberacion de los nerotrasmisores

Activacion de neuras de segundo orden

paso del estimulo por la medula hasta el talamo

activacion de las neuronas de tercer orden

procesamiento en la corteza somatosensorial

postura inadecuda

postura cifotica

< en la capacidad de contraccion relajacion muscular

abdominales

Reducción de la expasion toracica

alteracion del patron repsiratorio

patron superficial

patron restrictivo

restriccionde la linea miofacial fontral profunda

restriccion en la caja toracica y abdomen

restriccion en

musculos aductores de MMII

Hipomovilidad

atrofia muscular en MMII

incapacidad para transferir el propio cuerpo

ausencia de cambios de posicion

ausencia de la posicion bipeda

isquitibiales

gastronemios

plantiflexiores

la restriccion de los musuclos inspiratorios

restricicon en las lineas de brazo

linea profunda

restriccion en hombro, codo, muñeca

disminucion del rango articular MMSS

Atrofia muscular

incapacidad para relaizar movimientos

flexo extension

hombro

codo

muñeca

abduccion - aduccion

linea superficial

toracicos

Incapciadad para cambios de posicion

De cubito supino

decubito prono

decubito lateral

hospitalizacion prolongada

estancia prolongada en cama

poca movilidad

sistema Cadiaco

< tono vagal

liberacion de noreprinefrina

> d ela sensicbilidad de los receptores Beta adrenergicos

< de los latidos por minutos al dia

> de la FC

< diastole

< precarga

< Vol. sistólico

< GC

< TA

< la estimulacion

mecanorecpetores

< del umbral de exitacion

< en la frecuencia de disparo

< percepcion somatica

< retroalimnetacion motora

< la forma la calidad del moviento

propioceptores

musculo

Alteracion metabolica

< capacidad oxidativa
de la miticondria

> metabolismo anaerobico

< miofilamento

< proteinas contratiles

< tamaño de las fibras

atrfia muscular

discontinuidad

proceso de cicatrizacion

alteracion en las cadenas musculares

cadena flexora de tronco

ECM

desventaja mecania

inspieracion

< torque

< brazo de palanca

< disminucion de la expansion toracica

< contraccion del diafragma

< del angulo de aposicion

< en el patron costal inferior

< mov balde de manivela

menor mov en las cotsillas inferiores

alteracion en la POSTURA

posición horizontal prolongada

cadenas musculares opuestas

cadena extensora de tronco

Musculos
antigravitatorios

alargamiento de la dena muscular

< contraccion muscular

Ausencia de la postura ergida

extensores de
cabeza y cuello

dorsal largo

sacrolumbar

cuadrado lumabr

cadena cruzada posterior

Cudrado lumbar

costo lumbar

iliolumbares

intercostales
externos

intercostales
int.

Intercostales

Recto abdominal

pubococcigeo

cadena cruzada de tronco

Serrato

intercostales

oblicuo mayor

oblicuo menor

Esqueletica

< de la movilidad

< respuesta de las cargas externas

< de reabsorcion ósea

< de la remodelacion osea

> del riesgo de fractura

neumonia

Coloniczacion de microorganismos

> del diamtro capilar

Alteracion en la relacion V/Q

< PaO2

restriccion en el intercmabio gaseoso

> de la liberacion de secreciones
en la membrana alveolo-capilar

< luz bronquial

Sobreafragados pulmonres tipo roncus

Respuesta inflamatoria

Proliferacion de celulas

repsuetsa feril

interrupcion de la membrana alveolo capilar

dificultan en el intercambio gaseoso

alteracion en la entrega de O2

leucositocis periferica

ateracion del diametro e la via aerea

> resisitencia

< de la capa gel

Produccion de secreciones

Tapo de moco

Osbtruccion alveolar

colapso en el aveolo

Atelectacia

< relacion volumen presion

alteracion de la elasticidad del pulmon

< de trabajo de los musculos repsiratorios

< capacidad pulmar total

<capacidad vital

< VRI

< de la presion alveolar

desequiibrio en el gradiante de presion

Shunt intrapulmonar

estimulacion

quimiorecpetores

compensacion

vasocontriccion arterial

vasocontrictores

Rigidez en el tejido

alteracion en la mecanica vetilatoria

desenso inadecuado del diagrafma

< en los volumenes y las capcidades vitales

< volumne corriente

alteracion en la mecanica ventilatoria

Soporte ventilatorio

ventilacion mecanica invaciva

Intubacion orotraquial prolongada

traqueotomia

< capacidad pulmonar total

Volumne de reserva inspiratorio

peritonitis purulenta de los 4 cuadrantes

flanco izquierdo

1 brazo izquierdo

inestabilidad en el tronco

poco dezpalzamiento de CG

alteracion del equilibro en difrentes posiciones