Intestino delgado
Duodeno
la segunda porción del duodeno recibe las secreciones del conducto coledoco
Ca y Fe
en su interior posee pliegues circulares de kerckring
posee microvellosidades y criptas de lieberkühn para aumentar la absorción
agua, sodio, carbohidratos, proteínas, grasas.
irrigado por arteria mesenterica superior y ramas del tronco celiaco
Yeyuno
Proximal: Ca y Fe
parte distal: Mg, Zn, vitamina A, acido fólicos
ileon
Mg, Zn, vitamina A, acido fólico, ácidos biliares, vitaminas liposolubles y B12
intestino grueso
no tiene vellosidades y mayor numero de criptas de Lieberkühn.
se divide en: ciego, colon ascendente, transverso, descendente, sigmoides y recto
irrigado por arteria mesenterica superior e inferior
motilidad intestinal
vias aferentes
sistema enterico
plexo de Auerbach y Meissner
sistema esplácnico
vias eferentes
sistema nervioso autónomo
simpático y parasimpático
Diarrea
inflamatoria
afecta mas a colon
heces de poco volumen
suele ser disenterica
Leucos en heces (+++)
suele haber fiebre
Aguda y Cronica
etiologia multiple o inflamatoria
diarrea cronica
infecciosas
por C. Difficile
Sd. de mala absorción
grasas
Proteinas
Carbohidratos
Fe, B12, folio
Vit. A
Vit. D
Vit. K
transtornos de la coagulacion
Raquitismo, osteomalacia, osteoporosis, hiperparatiroidismo secundario
alteraciones visuales, hiperqueratosis
anemia y neuropatias periféricas
meteorismo, distension, flatulencia, diarrea
edema, atrofia muscular, alteraciones hormonales
Esteatorrea, alteraciones hormonales
inflamatorias
E. Inflamatoria intestinal (Crohn y C.U.C.I)
E. celiaca
Tuberculosis intestinal
Mecanismo Fisiopatologico
osmótica
secretora
inflamatoria
motora
alteraciones en la motilidad
suelen ser por:
pequeño volumen
naturaleza funcional
crónicas
Sd. intestino irritable
trastornos endocrinos
neuropatias viscerales
esclerodermia
otros
inflamación de la mucosa intestinal
enfermedad de Crohn
Colitis ulcerosa
suelen ser de pequeño volumen
puede ser aguda o cronica
con frecuencia y urgencia
dolor abdominal, vomito, malestar general y fiebre
disenteria
suele haber leucocitos en heces
la secreción excesiva de iones intestinales
diarrea infecciosa aguda
falta de absorción de sales biliares
malabsorción de grasas
abuso cronico de laxantes
Sd. carcinoide
s. Zollinger Elison
fecaloma
rotavirus
E. colli enterotoxigenico
staphylococcus aureus
vibrio cholera
bacillus crus
criptosporidium parvum
virus Norwolk (norovirus)
sub B y A = Gangliosido GM1 = Disulfuro isomerasa en el RER = Ribosilacion del ADP y proteina G = el AMPc aumenta la conductancia
sustancias no absorbibles en la luz intestinal
catárticos salinos
deficiencia de Lactasa
Subtopic
Diarrea Aguda Osmotica
por gradiente osmótico el agua pasa a la luz del colon
penetra al intestino por hiperosmolaridad
ocurre cuando la actividad osmótica no es absorbida
no inflamatoria
afecta mas intestino delgado
heces de alto volumen
suele ser acuosa
No encuentra leucos
no hay fiebre
Sd. de intestino irritable
Enf. de tubo digestivo sin lesiones estructurales que cursa con dolor abdominal y alteraciones del ritmo
afecta al 5 - 20% de la poblacion
se relaciona a:
transtorno de la motilidad
respuestas neurohormonales
hipersensibilidad hormonal
factores psicológicos
vias aferentes
sistema enterico
sistema esplacnico
vias eferentes
S.N. autonomo
CMM Y CMG
CRH-ACTH
radiologia
transito intestinal
enema de bario
colonoscopia y estereoscopia
alteraciones de colon
capsula endoscopica
se emplea en casos de anemia por STD no especifico
heces fecales
prueba de guayaco
leídos en heces
coprocultivo