TRAUMA RAQUIMEDULAR
Lesiones de origen traumático de distintas estructuras ya sea ligamentosas, cartilaginosas, musculares vasculares, meninges, radiculares y medulares de la columna vertebral en cualquiera de sus distintos niveles.
Lesión medular primaria
Trauma mecánico inicial, causada por energía directa del trauma.
Falla biomecánica de las estructuras que estabilizan la columna.
Genera disrupción inmediata del tejido neural o vascular, apoptosis celular y debilidad muscular
Lesión medular completa
Todo el segmento medular
Parálisis y perdida de la sensibilidad en partes inferiores al segmento afectado.
Sin importar el tipo de lesión, se va dar un SHOCK ESPINAL
Es la pérdida completa de la función motor y sensitiva por debajo del nivel de la lesión es decir que se pierden los reflejos tendinosos profundos y esfinterianos.
Las 24 horas después del trauma y se caracteriza por la presencia de los reflejos tendinosos profundos y cutáneos.
El primer y tercer día posterior a la lesión con ya la recuperación de los reflejos cutáneos.
Puede durar hasta un mes con la presencia de hiperreflexia junto con la reparación de los reflejos tendinosos.
Se desarrollan entre el primer mes y el año en donde hay espasticidad hiperreflexia de los de los reflejos tendinosos profundosycutáneos.
Automatismo medular de manera involuntaria a ciertos estímulos
Se generan la respuestas motoras reflejas sin la participación consciente del cerebro es decir que es así se dan incluso durante el shock medular
Reflejos automáticos
Lesión medular secundaria
Cambios progresivos vasculares
La isquemia, la hiper-excitabilidad neuronal y la liberación de radicales libres llevan a una muerte neuronal.
Lesión medular incompleta
Una porción de la medula espinal
Síndrome medular central
Consecuencia del daño de las neuronas de la sustancia gris y que cruzan los fascículos espinotala-micos cerca del conducto central.
Síndrome medular anterior
Los 2/3 anteriores de la medula espinal.
Afecta la movilidad, la sensibilidad superficial y preserva la propiocepción.
Síndrome medular posterior
Los cordones posteriores, fascículo de grácil y cuneatos.
Síndrome de hemisección medular
Lesión unilateral de la medula espinal
Debilidad ipsilateral, perdida del sentido articular , la posición y la vibración y perdida de la sensibilidad contralateral.
Accidentes de transito
Lesiones por arma de fuego
Caídas desde su propia altura
Lesiones por explosión, etc..