Historia Natural de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Es una afección en la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el estómago hacia el esófago (tubo de deglución)
¿Qué es ?
Niveles de prevencion
Medidas destinadas a prevenir la aparición de la enfermedad o detener avances
Nivel 1. Primeros promoción y prevención
Evitar ciertos alimentos:
alimentos ácidos, como frutas cítricas y tomates
bebidas alcohólicas
chocolate
café y otras fuentes de cafeína
alimentos ricos en grasa
Nivel2. protección especifica y inespecífica
Son medidas que protegen y previene la apariencia de la enfermedad
Nivel 3. Diagnostico precoz y tratamiento oportuno
Detener tempranamente el avance de la enfermedad y prevenir la difusión de la misma
Nivel 4. Limitación del año
Tratamiento farmacológico
Antiácidos.
Antagonistas H2.
Inhibidores de bomba de protones.
cirugía
Nissen
Nivel 5. Rehabilitación
Alimentación especial
Dieta variada y equilibrada, con un contenido alto de fruta, verdura y fibra vegetal de cereales y legumbres.
Distribuir la ingesta total del día en 5 tomas, mejor que 3, para evitar picar entre horas. Comer lentamente y masticar bien los alimentos.
Evita el café, tanto con cafeína como descafeinado, ya que aumenta la acidez del estómago-
Evita las comidas y las bebidas que favorecen la relajación del EEI como las grasas (especialmente fritos), pimienta y especias, chocolate, alcohol, bebidas con gas, café, frutos cítricos, tomate y productos mentolados
Aumentar la ingesta de ácidos ω–3 y ω-6 por su acción antiinflamatoria
El expediente clínico
Es un instrumento de gran relevancia para la materialización del derecho a la protección de la salud
Estar integrado por documentos
escritos
gráficos
imagenológicos
El expedienté deberá de tener
Historia Clínica.
Interrogatorio
Exploración física.
Resultados previos y actuales de estudios de laboratorio, gabinete y otros
Endoscopia
Diagnósticos o problemas clínicos;
Cuadro clínico
Ph Metria
Impedanciometria
Endoscopia
Pronóstico;
Es bueno, y hasta 90% logran un buen control de los síntomas con un tratamiento optimo
Indicación terapéutica.
Evitar
Café
bebidas cítricas
Fumar
Chocolate
Periodos de la enfermedad
Prepatogenico
Aun no presenta signos
Patogénicos
El ascenso gástrico hacia la region del tórax, lo que provoca reflujo del contenido gástrico. secundario de los cambios de presiones que se manejan tanto en la cavidad torácica como en la abdominal
Triada Ecológica
Agente
Medicamentos como las apirina
Biológicos
No biológicos
Medio ambiente
El tabaquismo, el alcoho, sedentarismo, alimentos ultra procesados con alto contenido de grasas
Huésped
Niños lactantes, mujeres embarazadas
Diagnostico
El cuadro clínico sugiere la ERGE. Carlsson y Dent elaboraron un cuestionario de siete preguntas donde se encuentran los síntomas primordiales
¿ Como se diagnostica?
Radiografías gastrointestinales superiores
Endoscopia:
Manometría esofágica o pH esofágico:
Signos y Síntomas
Se pueden dividir en dos grupos grandes
Esofágicas y extra esofágicas
La pirosis es un síntoma frecuente se presenta hasta en 75% de los casos, por lo que se menciona cono síntoma principal