La MBE se define como ‘el uso consciente, explícito
y juicioso de la mejor evidencia científica disponible
para tomar decisiones sobre los pacientes’
La MBE se ha definido también como la integración de la experiencia clínica individual con la mejor evidencia externa disponible procedente de la investigación sistemática
Se entiende por uso juicioso, el uso razonado no
como un reflejo, es decir no porque dispongamos de
información novedosa, esta debe ser empleada de
manera automática, sino que debemos analizar la
información, integrarla a nuestra experiencia y a las
circunstancias del o la paciente antes de ponerla en
práctica.
La “medicina basada en la evidencia”, resulta ser
una corriente filosófica o de pensamiento que de alguna
manera intenta rescatar lo que debe ser la práctica
médica ideal estableciendo como eje principal de
actuación y como razón de ser el o la paciente
Características:
1. El afrontamiento del problema con su respectiva lógica clínica para el
abordaje del mismo y su resolución individualizada y contextualizada.
2. La trascendencia del ejercicio que surge de la necesidad de aprender del mismo y de buscar mejores alternativas: docencia e investigación.
La medicina basada en la evidencia consiste en la integración de la experiencia clínica individual con la mejor evidencia proveniente de la investigación científica, una vez asegurada la revisión crítica y exhaustiva de ésta.
M. Vega- De Céniga, et al. (2009). Medicina basada en la evidencia: concepto y aplicación. Angiología, (61) 30,31, 32.
Málaga Rodríguez G. et al.. (2009). Medicina basada en la evidencia: Aportes a la práctica médica actual y dificultades para su implementación.. Rev Med Hered 20, (2) 104, 107 .
X. Bonfill et al. (Diciembre 1997). La medicina basada en la evidencia. Revista española de cardiología, (50), 820.
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
Docente:
ANA LETICIA BEJAR RIVERA
Alumna:
JOHANA ISABEL PEREZ ANTUNEZ
LME8398
4ºD
A finales del siglo XVIII Pierre Louis utilizó
por primera vez un ‘método numérico’ para cuantificar la eficacia de las sangrías en pacientes con neumonía, erisipela y faringitis
En 1834 creó un movimiento denominado ‘Médecine d’observation’ que contribuyó a la erradicación de tratamientos inútiles, como
las sangrías.
En el siglo XX comenzó a desarrollarse un tipo de medicina rigurosa, que trataba de basarse en pruebas objetivas, contrastables, reproducibles y generalizables.
BRITISH MEDICAL JOURNAL (BMJ) 1948.
Publica el primer ensayo clínico randomizado (es un anglicismo proveniente de to randomize, que significa “distribuir aleatoriamente o asignar de manera aleatoria” y que en español se puede traducir como aleatorizar).
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS (MBE). El término medicina basada en evidencias fue acuñado por profesores investigadores de la Universidad de McMaster en la década de 1990
La expresión ‘medicina basada en la evidencia’
(MBE) fue utilizada por primera vez en 1991, en un
artículo de Gordon Guyatt publicado en el ACP
Journal Club.
En 1992 se constituyó el primer
grupo de trabajo en MBE en Canadá
DR. DAVID SACKETT; Se considera el Primer Padre de la MBE, publica un artículo en British Medical Journal (BMJ) en 1996.
DR. GORDON GUYATT: Forma parte del equipo de la misma Universidad, escribe una serie de artículos dedicados a la lectura crítica de la literatura médica, se considera el Segundo Padre de la MBE.
David Sackett y Gordon Guyatt dicen que: el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia actual en la toma de decisiones para el cuidado individual de los pacientes es la MBE.
La MBE tiene como objetivo que los médicos asistenciales, además de su experiencia y habilidades clínicas, sepan aplicar de manera adecuada los resultados de la investigación científica a la práctica médica, con la finalidad de mejorar su efectividad y su calidad.
Integrar las experiencias clínicas individuales y las mejores evidencias derivadas de investigaciones sistemáticas.
La MBE pretende integrar el ‘saber’, el ‘saber aplicar’ y el ‘aplicar’
Seleccionar los mejores argumentos científicos para la resolución de los problemas que la práctica médica cotidiana plantea.
La MBE propone una jerarquización de la evidencia desde las observaciones clínicas no sistematizadas a los ensayos clínicos individuales en las que los estudios de mayor jerarquía tendrán un mayor impacto para la toma de la decisión clínica final.