Paciente femenina de
16 años de edad
Caída en motocicleta
(golpe)
Traumatismo del tejido blando
Lesión celular
Respuesta inflamatoria
Mediadores de la
inflamación
Fibroblastos, fibrocitos
macrófagos, células endoteliales
etc
Modificaciones celulares
Marginación leucocitaria
Adherencia del
endotelio
Atraviesan la pared
vascular
Intersticio
Diapédesis
Acumulo de
PMN en el foco
Modificaciones vasculares
Aumento de la permeabilidad
Exudado protéico
Fagocitosis
Muerte bacteriana
Acumulación de pus
(Líquidos, glóbulos blancos, macrófagos, etc)
Absceso de la vaina del tendón (M65.0)
Afecta el trayecto que envuelve la vaina del tendón
Alterando la transmisión de
fuerzas mecánicas del músculo
al hueso
Músculo psoas iliaco
Estrés mecánico
(caída)
Produce una rotura fibrilar
Cuando supera el 4%
de la carga mecánica
Se genera el proceso de reparación
tendinosa
Diversas sustancias químicas
Factores de
crecimiento
Tenocitos
Neutrófilos, fibroblastos
macrófagos
Musculo profundo situado
en la cavidad abdominal
2 porciones
Músculo Psoas
Fibras se originan
de T12-L5
Fibras se insertan
en el trocánter menor
Músculo Iliaco
Fibras se origina
en la parte interna
del Ilion
Fibras se insertan
en el trocánter menor
Desequilibrio muscular
Disfunción articular
Pobres patrones de
movimiento
Fatiga temprana
Sobre-estrés muscular
Relación tensión-longitud
alterada
Reclutamiento muscular
alterado
La musculatura acortada
es la primera en reclutarse
para los patrones de movimientos
Cambios posturales
Alterar un correcto trabajo de las cadenas muscular
Cadena flexora de
tronco
-Aumento de cifosis torácica.
-Pelvis en retroversión.
Cadena cruzada anterior
de tronco
Inclinación cervical
hacia el lado izquierdo con
rotación hacia el lado derech
Cadena de flexión de
MMII
- Extensión completa de pierna izquierda, soportando todo el peso del cuerpo.
- Pierna derecha solo la punta del pie entra en contacto con la superficie.
- Permanece flexionada tanto en cadera como en rodilla.
Producir potenciales causantes
de sustancias nociceptivas
Irritación de los
receptores de nervios periféricos
Cargas continuas al tendón,
perpetúan el estímulo nociceptivo
Irradiado
Dolor permanente
Mayor excitabilidad de las vías
aferentes
Vasodilatación y edema
Circulo vicioso
Circulación
Actividades cotidianas
Caminar
Generar mayor compresión
de las estructuras adyacentes
sobre el agente de lesión
Prolongar el tiempo de recuperación
de las estructuras afectadas
Mayor riesgo de daño
del tejido
Dolor
La fascia divide estás
fibras musculares en una
zona anterior y posterior
Puede ser base para
la ubicación de absceso
Permanecer localizada
Aumentar su volumen
y terminar drenando en el
exterior
Cerca del trocanter menor
donde terminan sus inserciones
Limiten los movimientos
Mov.flexión del tronco
Mov. flexión de la cadera
Restringen los arcos de movilidad
de la articulación (coxofemoral)
Rango de movimiento y flexibilidad
Desempeño muscular
Mayor trabajo y activación
muscular
Movimientos compensatorios
Postura
Generar desplazamientos del
centro de gravedad
Cambio de su base de sustentación
Mayor pérdida del equilibrio
Balance
Mayor riesgo de caídas
Reducir el apoyo completo
sobre la superficie o base de
sustentación
Posturas antálgicas
Alteraciones de las
características del ciclo de la marcha
Espacio-temportales
Cadencia, longitud y ancho de paso y velocidad se encuentran aumentados
Fases de la marcha
Fase balanceo
El músculo psoas es más
activo en esta fase
Fase de apoyo
Fase de balanceo
Soporte terminal
fase de apoyo
Pre-balanceo