patokinesis
Periodo Prepatogénico
Diagnóstico médico
M235 Inestabilidad crónica de la rodilla
Factores de riesgo
Modificables
Actividad física- Actividades de alto impacto- Entrenamiento.
No modificables
Edad, género, anatomía, biomecánica, predisposiciones genéticas
Antecedentes
Tóxicos- Niega
Transfusionales- niega
Familiares- niega
Alérgicos- niega
Farmacológicos- niega
Periodo Patogénico
Mecanismo de lesión inicial
Cambios bruscos de dirección
Giros repentinos, detenciones repentinas (Aceleración/ desaceleración)
Fuerza rotacional + tensión excesiva
Tensión antero posterior
Ruptura- avulsión
Inestabilidad anterointerna
Estress
Antero- medial - Carga tensional flexión
Postero lateral- Carga tension exensión
Rigidez tensional 10 libras/
Dano estructural
Hematoma localizado
Fibrinogeno
Invasión de macrófagos, monocitos
Liberación de citoquinas y factores de crecimiento
Interluquinas I y factor alfa
Fibroblastos
Tejido de granulación
Reorganización del patrón fibrilar
Membrana sinovial
Malla fibrosa- Menor respuesta cicatrizal
Sujetador traslacional de la tibia
Alteraciones del órgano ( rodilla)
Desgarros en meniscos
Estabilidad- Torsiona astas anteriores y posteriores por cizallamiento
Bloqueo en extensión
75% de aporte de carga entree femur y tibia
350% fuerza de contacto de superficie
Triplica la fuerza de tibia normalmente es de 15 kg / cm2 - deambulación 60 kg/ cm2
Inestabilidad de rodilla
Derrame articular
Inhibidor de cuadriceps 10-30 ml inhibe el 60%
Arco reflejo mecanorreceptores isquiotibiales
Flexión 30°
Sistemas
Musculoesqueletico
Inmovilización articular
Atrofia 30-47%
Pérdida de fibras 14 al 17%
Disminución de fuerza muscular u menor fatigabilidad
Fibras tipo I
Resistencia
Fibras tipo II
Fuerza
Rapidez isocinetica
Inestabilidad
Atrofia cuadricipital 15% ( Vasto interno)
Atrofia isquiotibial 10%
Laxitud rotatoria
En marcha se genera un pivot rotacional poniendo en tensión la articulación femoro patelar
Resultados
Estructurales
Ligamento cruzado anterior
Funcionales
Relacionadas con la movilidad de las articulaciones, relacionadas con el movimiento, otras especificadas en deambulación
limitaciones
La actividad de andar y desplazarse por el entorno, andar distancias cortas, mover objetos con las extremidades inferiores, mantener la posición del cuerpo
Restricciones
rabajo y empleo, tiempo libre y ocio