chapter 4
Nursing care of the Newborn
high risk in preterm
ทารกแรกเกิด
หมายถึง ทารกที่มีอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 28 วัน
ลักษณะทั่วไป ทารกปกติจะเคลื่อนไหวได้ทั่วร่างกาย แขนขางอ ทารกแรกเกิดจะมีน้ำหนักเฉลี่ยประมาณ 3,200 กรัม ความยาว 50 ซม. ขนาดรอบศีรษะ 33-35 ซม ขนาดรอบทรวงอก 31-33 ซม.
การประเมินอายุครรภ์
ทารกครบกำหนด (full term)
อายุครรภ์37 สัปดาห์เต็ม น้อยกว่า 42 สัปดาห์(259-293 วัน)
ทารกเกิดก่อนกำหนด ( pre-term )
อายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ (น้อยกว่า 259 วัน)
ทารกเกินกำหนด (post-term)
อายุครรภ์ 42 สัปดาห์ขึ้นไป (294 วันขึ้นไป)
ลักษณะทารกคลอดก่อนกำหนด
น้ำหนักตัวไม่เกิน 2,500 กรัม
ไขมันใต้ผิวหนังน้อย
มองเห็นเส้นเลือดฝอยชัดเจน
ผิวแดง
ขนอ่อนเยอะ
ถุงอัณฑะมีรอยย่น
เพศหญิงเห็น labia minora และ clitoris ชัดเจน
แขนขาเหยียดออก
หายใจเป็นระยะได้บ่อย
การจำแนกทารกแรกเกิดตามน้ำหนัก
ทารกที่ตัวเล็กกว่าปกติสำหรับอายุครรภ์
(small for gestational age :SGA
ทารกที่น้ำหนักเหมาะสม
(appropriate for gestational age :AGA)
ทารกที่ตัวใหญ่กว่าปกติ
(large for gestational age ;LGA )
การประเมินร่างกายตามระบบ
(systemic physical examination)
ปัจจัยที่ทำให้คลอดก่อนกำหนด
โรคของมารดา
เศรษฐานะต่ำ
อายุของมารดา
ลำดับการตั้งครรภ์
เสพสารเสพติด
การสูบบุหรี่