Fundamentos de la Gestión del cuidado de Enfermería
Los servicios profesionales de la enfermera comprenden la gestión del cuidado en lo relativo a
A la Promocion
Restauracion de la salud
Prevencion de enfermedades o lesiones
Actividades derivadas del diagnóstico y tratamiento médico
Administración de los recursos de asistencia para el paciente
La gestión se identifica como un proceso humano y social que se apoya en la influencia interpersonal, del liderazgo, de la motivación y la participación, la comunicación y la colaboración. Utilizando el pensamiento enfermero, la enfermera gestora favorece una cultura organizacional centrada en el cuidado de la persona.
Con frecuencia se reconoce que el papel principal de una Jefe o Gerente o Gestora en enfermería consiste en planificar, organizar, dirigir y controlar los recursos financieros, humanos y materiales con la intención de cumplir eficazmente los objetivos de la institución.
Ciencias administrativas
La economía
La Política
La gestión del cuidado incluye también la creación de instrumentos para la recolección de datos de manera sistemática, sobre su experiencia en salud y su entorno (individual, familiar, comunitario).
La Enfermera
Planifica
Organiza
Dirige
Controla
Calidad y seguridad del paciente
Los fundamentos de la seguridad asistencial se asientan en dos líneas de pensamiento relacionadas:
La teoría del error de Reason
La cultura de seguridad (CS).
se define como el conjunto de valores y normas comunes a los individuos dentro de una misma organización e implica un modelo mental compartido que posiciona la seguridad como un objetivo común a perseguir.
Los componentes esenciales de la calidad asistencial son tres
El factor científico-técnico
El factor percibido
El factor institucional o corporativo
Las dimensiones de la calidad asistencial pueden clasificarse en 8 categorías.
1. Competencia profesional o calidad científico-técnica.
2. Efectividad.
3. Eficiencia.
4. Accesibilidad.
5. Satisfacción.
6. Adecuación.
7. Atención centrada en el paciente.
8. Seguridad del paciente.
La calidad del cuidado de enfermería
Los objetivos destacan las aéreas de oportunidad de mejora de la atención:
Identificar correctamente a los pacientes.
Mejorar la comunicación efectiva.
Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.
Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto.
Reducir el riesgo de infecciones asociadas con el cuidado de la salud y la atención.
Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas
Seguridad del paciente
La seguridad del paciente ha sido definida como “la prevención del daño a los pacientes”.
Esta definición subraya la importancia de los sistemas de prestación de cuidado, ya
que previenen errores, se retroalimentan de los errores ocurridos y se establecen sobre una cultura de seguridad que involucra a todos los profesionales al cuidado de la salud, las organizaciones y los pacientes
Se debe considerar
Conocimientos
Actitudes
Valores
Funciones de la Enfermera
Investigación
Aplicar el método científico en sus vertientes cuantitativas o cualitativas para la producción y validación del conocimiento científico de esta disciplina
Asistencial
Actividades relacionadas con el cuidado directo o indirecto de las personas , familias o comunidades
Docente
Actividades relacionadas a la educación para la salud, educación continua
Administrativa
Gestión de recursos para otorgar cuidados y lograr los objetivos
Calidad
El pensador Walter Shewhart (1891-1967)
hace hincapié en dos aspectos de la calidad: el subjetivo (lo que desea el cliente) y el objetivo,
que se refiere a las propiedades físicas de los bienes y servicios, incluyendo el valor que
se obtiene por el precio que se paga.
Joseph M. Juran (1914-2008) definió la calidad como “aptitud al uso” de los
productos y servicios prestados.
La trilogía de Juran aprovecha tres procesos administrativos:
1. Planificación de la calidad, la cual induce el desarrollo de estrategias para
satisfacer las necesidades y expectativas de los clientes.
2. Control de la calidad, que se basa en comparar los productos manufacturados contra las metas y especificaciones.
3. Mejora de la calidad, que involucra el proceso de mejora continua dentro de
la organización.
Edwards Deming (1900-1993), norteamericano que trabajó en estudios en el Japón, revolucionó el concepto de la calidad, pues para él la calidad debía definirse en términos de la satisfacción del cliente
Philip Crosby (1926-2001) afirma que la calidad no cuesta: no es un regalo, pero es gratuita. Lo que cuesta son las cosas que no tienen calidad
Evaluación de la calidad de la atención
Donabedian expone la metodología con la que es factible evaluar la calidad de la atención creando los elementos paradigmáticos
Estructura
Proceso
Resultado
La OPS propuso cinco líneas de acción dirigidas a mejorar la calidad de los servicios de
salud
1.Posicionar la calidad de la atención sanitaria y la seguridad del paciente como
prioridad sectorial.
2. Promover la participación ciudadana en temas de calidad.
3. Generar información y evidencia en materia de calidad.
4. Desarrollar, adaptar y apoyar la implantación de soluciones en calidad.
5. Desarrollar una estrategia regional para el fortalecimiento de la calidad de la
atención sanitaria y la seguridad del paciente.
La enfermera gestora tiene entonces el compromiso de
Generar un clima de trabajo favorable y participativo, debe hacer participar al personal en las decisiones, pedir la opinión del grupo, ser receptiva ante las demandas del personal, reconocer el trabajo, compartir la información, favorecer la creatividad, promover el espíritu de equipo, fomentar la autonomía y la capacitación de todos los miembros del grupo de cuidados.
