Fase deliberada y sistemática del proceso de enfermería que implica la toma de decisiones y la solución de problemas.
El personal de enfermería
Refiere a los datos de la valoración del paciente y a las declaraciones diagnósticas para obtener indicadores
Con el fin de
Formular los objetivos del paciente y diseñar las intervenciones de enfermería necesarias para evitar, reducir o eliminar los problemas de salud del paciente
Resultados
Describe los resultados del paciente que responden a las intervenciones de enfermería
Para medirlo, un resultado debe hacerse más específico identificando los indicadores que se aplican a un paciente en particular
Un indicador es
El estado específico del paciente que es más sensible a las intervenciones de enfermería y para el cual pueden definirse procedimientos de medida
Cada resultado
Comprende una escala de cinco puntos
Se utiliza para
Puntuar el estado del paciente en cada indicador
Intervenciones
Cada intervención establecida de forma amplia incluye una etiqueta (nombre), una definición y una lista de actividades que perfilan las acciones clave de los profesionales de enfermería en el desempeño de la intervención
Consta de tres niveles
Dominios
Clases
Intervenciones
Inicial
Comienza el plan cuando el paciente ingresa en la institución y los actualiza a lo largo de la estancia del paciente en respuesta a los cambios en el estado del paciente y a las evaluaciones de la consecución del objetivo.Subtema
En curso
1.Determinar si el estado de salud del paciente ha cambiado 2 . Establecer prioridades para la asistencia del paciente durante el turno 3. Decidir en qué problemas centrarse durante el turno 4. Coordinar las actividades de enfermería de manera que pueda abordarse más de un problema en cada contacto con el paciente
Para el alta
Planificación de las necesidades que surgirán después del alta, es una parte crucial de la asistencia de salud completa y debe realizarse en el plan asistencial de todos los pacientes.
Establecimiento de prioridades
Es el proceso de
Elaboración de una secuencia preferente para abordar los diagnósticos e intervenciones de enfermería.
El personal de enfermería considera varios factores
Los valores y creencias del paciente respecto a la salud
Las prioridades del paciente
Los recursos disponibles para el profesional de enfermería y el paciente
La urgencia del problema de salud.
Plan de tratamiento médico
Fijación de objetivos/resultados deseados del paciente
Lo que el profesional de enfermería espera conseguir poniendo en práctica las intervenciones de enfermería.
Selección de intervenciones y actividades de enfermería
Son las acciones que un profesional de enfermería realiza para conseguir los objetivos del paciente
Intervenciones independientes
Son aquellas actividades que los profesionales de enfermería están autorizados a iniciar sobre la base de su conocimiento y habilidades.
Intervenciones dependientes
Son actividades realizadas bajo las órdenes o la supervisión de un médico u otro proveedor de cuidados de salud con autorización para escribir órdenes para los profesionales de enfermería.
Intervenciones conjuntas
Son acciones que el profesional de enfermería realiza en colaboración con otros miembros del equipo de salud, como los fisioterapeutas, los trabajadores sociales, los dietistas y los médicos
Redacción de intervenciones de enfermería individualizadas
Tras escoger las intervenciones de enfermería adecuadas, el profesional de enfermería las escribe en el plan asistencial
Delegación de la aplicación
El profesional de enfermería debe también determinar quién realizará en realidad la intervención