INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO

es la segunda causa de infección nosocomial más frecuentemente reportada. Los pacientes a los que se les realiza cirugía limpia extrabdominal tienen una posibilidad de desarrollar infección del sitio operatorio entre 2% y 5%.

de los patógenos de la piel, mucosas o vísceras huecas del paciente. Los principales patógenos aislados son el Staphylococcus aureus, estafilococo coagulasa negativa, Enterococcus sppyE.coli.

Incision al superficial
Criterios
Ocurre hasta 30 días después del procedimiento o un año si se implantó prótesis e involucra la herida superficial o el tejido celular subcutáneo

Incision al profunda
Criterios
Ocurre hasta 30 días después del procedimiento o un año si se implantó prótesis e involucra fascia o músculo relacionados con la incisión

Órgano/espacio anatómico
Criterios
Ocurre hasta 30 días después del procedimiento o un año si se implantó prótesis e involucra cualquier parte de la anatomía (órgano, espacio) diferente a la incisión, que ha sido abierto o manipulado durante una operación

caracteristicas del paciente

• Edad mayores de 65 años
• Diabetes
• Cigarrillo
• Obesidad
• Infecciones remotas concomitantes
• Uso de esteroides
• Hospitalización preoperatoria
• Transfusiones peri operatorias

caracteristicas perioperatorias

• Duchas antisépticos peri operatorios
• Remoción preoperatorio del vello
• Higiene de manos en el ámbito hospitalario
• Antibiótico profiláctico

• Limpia
• Limpia – contaminada
• Contaminada
• Sucia

factores de riesgo que afectan la ISO

• Cantidad del inóculo bacteriano
• Inserción de prótesis implantable
• Duración de la cirugía
• Comorbilidades

BENEFICIOS DE LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA

La profilaxis antibiótica ha demostrado reducir la mortalidad y la morbilidad, Reduce potencialmente el tiempo de hospitalización,

METAS DE LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA

Es importante recordar que el antibiótico profiláctico no es sustituto de una buena técnica quirúrgica.

• Reducir la ISO. • Utilizar antibióticos que hayan demostrado su efectividad. • Minimizar el efecto del antibiótico en la flora del paciente y en susmecanismos de defensa. • Minimizar los efectos adversos. • Reducir la duración y el costo del cuidado del paciente (costo-efectividad).

administracion intravenosa de antibiotico profilactico

• Elección del antibiótico
• Alergias a la penicilina
• Tiempo de administración
• Duración de la profilaxis
• Dosis de selección

Para pacientes hospitalizados se debe utilizar observación prospectiva y detección prospectiva indirecta durante la hospitalización del paciente. Para pacientes dados de alta, se debe utilizar la evaluación por consulta externa y la llamada telefónica.