PAPEL DE ENFERMERÍA EN EL JUICIO CLÍNICO: LA VALORACIÓN Y EL DIAGNÓSTICO

¿COMO SE RELIZA LA VALORACIÓN?

Presente en todas las fases del proceso

Tipos de valoración

Valoración urgente

Valoración focalizada o centrada en el problema

Valoración y revaloración

La evaluación y revaluación

Contenido de valoración

Datos bibliográficos

Edad

Sexo

Estado civil

Antecedentes

Diagnostico

Tratamientos

Motivo actual de consulta

¿Qué le ocurre?

¿Desde cuando?

¿Cómo es?

Estilo de vida y datos socioculturales

Hábitos

Actividades

Creencias

Datos fisiológicos, psicológicos

Factores estresantes

Escala de valoración

Recursos

Propios

De apoyo

Soporte

Patrones de asistencia

Pública

Privada

Seguridad del paciente

Riesgos

Herramientas

Etapas o pasos de la valoración

Métodos de recogida de datos y de información

Entrevista

Exploración

Pruebas complementarias

Escalas de valoración

Validación o verifcación de los datos

¿Es suficiente?

¿Es necesario?

¿Presenta?

Necesidades

Problemas

Disposición

Organización de la información

Diagnostico

Riesgo: Se presentan diferentes riesgos

Alteraciones

Contractilidad: Descenso del índice cardiaco y bajo trabajo sistólico ventricular izquierdo.

Factores

Relacionados: Alteraciones de la frecuencia cardiaca y poscarga.

Registro y transmisión de la información

¿Registro toda la información de la persona?

¿Estamos seguros de haber recibido la información?

¿Hemos trasmitido la información adecuada?

¿La información garantiza los cuidados?

COMPETENCIAS Y REGULACION

La enfermera tiene competencia de manera independiente.

Diagnosticar

Planificar

Administrar

Evaluar

Garantizar los cuidados

¿DONDE Y QUIEN PUEDE REALIZAR LA VALORACION?

Es realizada por cualquier persona o tecnología.

Porta datos del paciente

Denominada

Tele valoración

Telemonitorización

Motorización ambulatoria

¿CUANDO SE RELIZA LA VALORACIÓN?

Percepciones sensoriales que permiten generalizaciones sobre las personas.

CON LA AYUDA DE LOS TICs

Experiencias vitales dinámicas de un ser humano.

DE MANERA SÍNCRONA O ASINCRÓNICA

Valoración continuada

Revaloración

Reevaluación

es lo mismo

Mismas técnicas, herramientas

Para obtener información

Diferente en el objetivo

Evaluación continua

RAZONAMIENTO CLÍNICO

Priorizar

Valorar