Eczéma de contact:
De forme similaire à l’eczéma constitutionnel, ce dernier apparaît aux endroits de contact avec un allergène
Ex: sparadraps, vêtements en nylon, cuir, bijoux, parfums...
Eczéma constitutionnel:
C’est un maladie sans facteur génétique connu mais qui évolue toujours sur un terrain familial atopique. (asthme, allergies diverses)
L’atopie est la prédisposition à développer des allergies.
Il commence généralement à l’âge de trois mois, sur les joues, le menton, le front, puis les plis du corps. Il évolue par poussée avec différentes périodes de rémission.
Certains enfants guérissent vers l’âge de deux ans.
L’eczéma fait partie des pathologies allergiques en constante augmentation sans pour autant que nous en connaissions réellement la cause.
Dermatose fasciale
Eczéma variqueux:
L'eczéma sur les jambes ou eczéma variqueux est une forme tout à fait particulière d'eczéma, aussi appelé dermite de stase. Cet eczéma apparaît à cause d'une insuffisance veineuse c'est-à-dire la présence de troubles circulatoires chez la personne.
L'oedème de Quincke:
C’est une forme d’urticaire particulier d’origine médicamenteuse. C’est donc une réaction allergique à la prise de certains médicaments (pénicilline, aspirine) ou a des allergies alimentaires (cacahouètes, fruits de mer...)
C’est un urticaire qui commence au visage suite à la prise du médicament, accompagné d’un impressionnant œdème de la face et du cou.
COMPLICATION: œdème laryngé pouvant engendrer la mort.
Vidéo sur l'urticaire
Pityriasis:
Le pityriasis versicolor (PV) est maladie cutanée. C'est une mycose superficielle, bénigne, due à une levure appelée Malassezia, faisant partie de la flore normale (saprophyte ou commensale) de tout être humain, depuis qu'il est nourrisson. Il vit principalement dans le follicule pilosébacé
Muguet buccal:
Les champignons sont souvent présents sur la peau, ils ne deviennent pathologiques uniquement lors de leur prolifération. C’est le cas du Candida Albicans, qui se développe dans la bouche et donne du muguet buccal.
Mycose dermatologiques:
Les dermatophytoses, sont des champignons qui se développent principalement entre les orteils et les ongles des pieds. Ils sont plus difficiles à traiter lorsqu’ils se développent dans des zones pileuses.
Mycose du pied et des ongles:
Ce sont des épidermophytons et ils se nourrissent de kératine. Candidat albican
Traitement et prise en charge:
A faire:
1) Nettoyer
2) Sécher
3) Traiter les chausettes et les chaussures avec un antifongique
4) Appliquer une crème antifongique une fois sec
Probiotiques: cibler les bonnes souches:
- Lactobacilus (stimulant système immunitaire)
- Bulgaricus (soja fermenté)
- Genre et espèce: lactobacilius, salivarius, elveticus (vient renforcer le système immunitaire au niveau digestif), antérococus, acidophilus.
Candidas albican en D8 sous forme d’ampoule. Probiotique sont aussi inflammatoire (acétate: énergie, propionate: digestion des sucres au niveau du fois, etc.)
A prendre en dehors des repas. Attention des probiotiques levures lorsqu’il y a des immunodéficiences et maladies inflammatoires chronique (les saccaromicels)
Sérologie à voir: hélocopbactère pilori. Donc dépistage
Suivant la période de l'année, l'hiver par exemple, peut exacerber les dermatopathologies sèches.
Point blanc
4 stades de l'acné
Microkystique (point noir)
Papulo-pustuleuse
Tubéreuse
Cicatricielle
La gale:
La gale est un parasite très courant des les pays en voie de développement. Elle opère le soir et au coucher. Il faut désinfecter la literie et changer les habits.
Les poux:
Il faut y penser devant toute démangeaison du cuir chevelu
Principalement chez les enfants et les personnes âgées.
Les œufs ou lentes sont sous forme de masses arrondie adhérentes aux cheveux.
Vidéo sur le psoriasis
Vidéo #2 sur le psoriasis
Différence entre navet et mélanomes malins: adopter la méthode ABCD
Maladie de Basedow
Syndrome de Cushing
Composition de la peau
Fonction de la peau:
- La fonction de la peau est avant tout d’empêcher les agents pathogènes de pénétrer à l’intérieur de l’organisme. C’est une barrière naturelle.
- Elle participe à la régulation de la température corporelle ainsi qu’au bilan hydrique grâce à la couche hydro- lipidique.
- Tout liquide (sueur, larmes, sébum) excrété par le système pileux est toxique pour les agents pathogènes et aident au maintien des équilibres physiologiques.
La mélanogénèse
L’aspect visible: couleur, forme, consistance, sièges et endroits de prédilection, nombre, répartition
Les manipulations: palpation, grattage
Les symptômes d’accompagnement: prurit, brûlure...
Interroger le patient sur les apparitions et leur ordre, leur fréquence, leur évolution ou transformation...
Sémiologie dermatologique
La papule:
C’est une lésion en relief qui se palpe. Ferme, sans contenu liquidien, ni sérosité, ni pus.
Papule épidermique: due à un épaississement de l’épiderme (verrues planes, molluscum contagiosum...)
Papule dermique: touche le derme (xanthome)
Les macules:
Ce sont des taches de petit diamètre s’effaçant à la vitropression. Ex: rubéole
Examen à la vitropression:
pour les macules de type pétéchie.
Utilisation d’un verre afin d’appliquer une pression sur la macule. Elle ne disparaît pas. C’est donc une pétéchie et non un macule ou un érythème.
La pustule:
soulèvement de l’épiderme contenant d’emblée du pus qui indique une infection par un agent pathogène et entouré d’un halot inflammatoire.
Certaines pustules sont centrées sur un poil, ce sont les furoncles et les folliculites.
Le traitement se fait par antibiothérapie par voie générale. C’est un affection fréquente de l’enfant ou de l’adolescent: acné ou pustulose.
Il en existe de 2 types:
Folliculaire:
(évoque une dermatose bactérienne de type acné que l’on appelle communément « bouton blanc »)
Infection bactérienne de la peau
Non folliculaire et superficielle: Impétigo
La bulle ou cloque:
Soulèvement liquidien plus ou moins étendu de la peau. La bulle contient en général un liquide clair.
Les causes les plus fréquentes sont les brûlures au second degré ainsi que les coups de soleil. Un frottement répété sur une partie de peau peut conduire à une bulle.
Certaines piqûres d’insectes se compliquent parfois en lésion bulleuse. Si la bulle se rompt, il y a un risque important d’infection et donc d’évolution vers la pustule.
La vésicule:
C’est une bulle de moins d’un mm de diamètre. Elles sont souvent semées et regroupées.
Elles sont synonymes de maladie virale: Herpès, varicelle, zona, etc.
Vidéo sur l'herpès
L'érythème:
C’est un aspect rougeâtre de la peau de type coup de soleil ou scarlatine. Il s’efface à la vitro-pression.
Il peut être dû soit à un frottement répété sur la peau, soit à une réaction allergique.
Erythème noueux
Dermatite de siège
Scarlatine
Les squames:
Les squames correspondent à des couches de la peau qui s’en détachent. L’aspect typique est le psoriasis.
L'ulcération:
C’est une disparition de la couche
superficielle de la peau, comme dans l’ulcère variqueux.
Ulcérations variqueuses
Ulcère de la cornée
Les croûtes:
Ce sont le résultat de l’assèchement de sérosité, de pus ou de sang.
Croûte de lait
Croûtes sur acné
Séquelles de variole