Respiratory Distree Syndrome (RDS) อาการหายใจลำบาก

หมายถึง

ภาวะหายใจลำบากในทารก
แรกเกิดกก่อนกำหนด

ปัจจัยที่ทำให้การสร้างสารลดแรงตึงผิวลดลง

มารดาเป็นเบาหวาน

มารดามีเลือดคลอดก่อนกำหนด

มารดาผ่าตัดคลอด

การเกิดก่อนกำหนด

การวินิจฉัย

จากการซักประวัติการเกิด

ปัจจัยเสริมอาการและอาการแสดง

ภาพถ่ายรังสีทรวงอก ปอดจะมีลักษณะเฉพาะ
ในระยะแรกปอดจะมีลมน้อย กะบังลมด้านขวาอยุ่สุงกว่ากระดูกซี่โครงที่ 7 พบจุดเล็กๆกระจายทั่วไปในปอดทั้ง 2 ข้าง หรือคล้ายกระจกฝ้า พบ Air bronchogram เป็นเส้นสีดำกระจายจากขั้วปอด

สาเหตุ

เนื่องจากขาด Surfactant สารลดแรงตึงผิว
ซึ่งอยู่ภายในถุงลม

อาการและอาการแสดง

อาจพบทันทีหลังเกิดภายใน 4-6 ชม.

หายใจเร็ว มากกว่า 60 ครั้ง/นาที

หายใจลำบาก หนน้าอกบุ๋ม

หายใจมีเสียงคราง

ปีกจมุกบาน

มีอาการเขียว

การรักษา

ทารกที่คาดว่ามีภาวะ RDS หรือทารกน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม ควรรับไว้ที่ Neonatal Intensive care unit

ในรายที่มีภาวะรุนแรง ให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ ให้ออกซิเจน PaO2 ให้อยู่ระหว่าง 50-70 mmHg

ดูแลให้สารน้ำ

การให้สารลดแรงตึงผิว

ดูแล supportive treatment

การป้องกัน

หลีกเลี่ยงปัจจัยส่งเสริม
และการให้ยา Corticosteroid