Sedentarismo
Hacer poco o nada de actividad física
Inactividad física
Disfunción metabólica
Captación de O2 disminuida
Aumento de la frecuencia cardiaca
Aumento del volumen sistólico
Aumento del gasto cardiaco
Trasportar y utilizar
Menor cantidad de O2
Difusión
Disminuye el VO2MAX
Estilo de vida
Ama de casa
Falta de uso de fibras musculares
Perdida de miofilamentos
Perdida de proteínas contráctiles
Cambios estructurales
Cambios funcionales
Menor capacidad oxidativa de las mitocondrias
Disminución de la excitabilidad
Fibras tipo 1
Disminución de la fuerza muscular
Fatiga muscular
Baja tolerancia al déficit de oxigeno
Atrofia muscular
Alteración de la capacidad co-contractil
Dificultad para mantener
Centro de masa
Centro de gravedad
Dificultad para cambios de posiciones
BALANCE
DESEMPEÑO MUSCULAR
Músculos del CORE
Músculos
Bloqueo corto
Trapecio
Semiespinoso
Elevador de la escapula
Músculos suboccipitales (Recto posterior mayor, recto posterior menor, oblicuo superior e inferior)
Erectores espinales (trasverso espinoso, longuísimo, epiespinoso, iliocostal, intertransverso, interespinoso, multífido)
Rotadores del cuello
Bloqueo largo
Platisma
Esternocleidomastoideo
Suprahioideos
Infrahioideos
Esplenio
L.M anterior superficial
POSTURA
L.M anterior profunda
L.M espiral
L.M lateral
L.M posterior superficial
Disminución de la movilidad
Sarcopenia
Masa
Funcionamiento
Fuerza
Dificultad para realizar patrones básicos de movimiento
Saltar
FUNCIÓN MOTORA
Caminar
Se afectan
Fases de la marcha
Despegue de dedos
Tibial posterior
peroneo profundo
Balanceo final
Balanceo inicial
Sartorio
Flexores plantares
Apoyo medio
Gastrocnemio
Soleo
Recto abdominal
Aductor largo
Aductor mayor
Choque de talón
Cuádriceps femoral
Isquiotibiales
Glúteo mayor
Glúteo medio
Iliopsoas
Tibial anterior
Correr
Balanceo medio
Extensores de los dedos
Alteración de
Cadencia
Rapidez
Angulo de pie
Tiempo de paso
Longitud de paso
Longitud de la zancada
Ancho de paso
Tiempo de zancada
MARCHA
Aumento de triglicéridos en sangre
Disminución del colesterol HDL
Aumento del colesterol LDL
Aumento de ácidos grasos en tejido adiposo
Acumulación de grasa
Sobrepeso
Aumento del tejido adiposo en el perímetro abdominal
Aumenta el riesgo de enfermedad hepática
Hígado produce la bilis
Digestión y absorción de grasas
Composición química de la bilis
Fosfolípidos, Sales biliares, H2O, colesterol, bilirrubina
Alteración en algunos de los componentes
Desequilibrio en la concentración de componentes
Aumento de colesterol y bilirrubina
Disminución de sales biliares
Formación de cristales
Aumento en la formación de cristales
Formación de cálculos
Colelitiasis (CIE-K80.2)
Acumulación de cálculos biliares en la vesícula
Colangitis
Infección de los conductos biliares
Inflamación crónica del conducto biliar
Alteración anormal del sistema inmune
Ataca las células epiteliales que revisten los conductos biliares sanos
Factores ambientales
Factores genéticos
Cambios genéticos en el ADN
Mutación de las células epiteliales
Displasia
Proliferación celular
Cambios en la diferenciación celular
Neoplasia
Acumulación y crecimiento anormal de células
Masa desmoplasica
Recubre órganos del abdomen
Colangiocarcinoma distal (s570.321)
Tumor maligno originado en el epitelio de los conductos biliares extrahepáticos
Se realiza intervención
Pancreoduodenoctomia distal vía abierta
Suministro de
Hidromorfona
Medicamento opioide
Metabolización hepática
Se conjuga en el hígado con ácido glucurónico
Produce 2 metabolitos
Morfina 3 glucuronido
Afinidad con receptores N-metil-D-Aspartato
Activan neurotransmisores agonistas
Sustancias químicas liberadas por células nerviosas
Actúan para excitar y estimular la actividad eléctrica
Glutamato y aspartato
Mayor concentración de los neurotransmisores en el espacio celular
Se va a los sitios de unión de NMDA
Activan la señalización intracelular
Desencadena una respuesta neuronal
Entrada excesiva de iones de calcio
Aumento anormal de la actividad eléctrica
Por grandes cantidades de glutamato
Neurotoxicidad
Hiperexcitabilidad neuronal
Generan cambios en la plasticidad sináptica y la muerte celular
Disfunción neuronal y alteraciones cognitivas
Delirio (CIE F05.9)
Estado mental que causa confusión, desorientación o no recordar con claridad
Alucinaciones
Compromiso en las esferas
Tiempo
Alterada
FUNCIONES MENTALES
Persona
Sin alteración
Espacio
Sin alteración
Morfina 6 glucuronido
Efectos secundarios
Nauseas
Vómitos
Hospitalización
Día 16
Disminución de la movilidad
Desacondicionamiento
Sistema cardio-pulmonar
Mal patrón respiratorio
Menor captación de O2
Disminución del VO2MAX
Menor transporte y uso del O2 en los tejidos
Aumento de FC
Suplir necesidades energéticas
CAPACIDAD AERÓBICA
Decúbito supino
Cambios posturales
Cuello en extensión
Vertebras cervicales
C1-C7
Vertebras en compresión hacia posterior
Vertebras en tensión hacia anterior
Disco intervertebral
Núcleo pulposo
Se va hacia anterior
Perdida de altura del espacio del disco
Afecta la movilidad
Tipos de movimiento
Flexión
Disminución de rangos de movimiento.
Valores normales
FLEX: 45º
ROM
ROT: 80º
INCLI: 45º
EXT: 45º
Extensión
Rotación
Inclinaciones Laterales
Tórax
Cambios funcionales
Costillas inferiores
No tienden a ir hacia los costados
Eje anteroposterior
Se ve afectada el Asa de balde
Afectación de la mecánica ventilatoria
Afectación de los músculos
Espiratorios
Oblicuos
Intercostales internos
Recto abdominal
Trasverso abdominal
Inspiratorios
Diafragma
Intercostales
Internos
Externos
VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN
Costillas superiores
No tienden a ascender e ir hacia anterior
Eje trasversal
Se ve afectada la bomba de manivela
Ruptura
Músculo
Recto abdominal
Irritación
Dolor abdominal
Estimulo nocivo mecánico
Dolor somático
Sensibilidad de nociceptores mecánicos
Terminaciones nerviosas
Fibras A-beta
Vía espinotalámica
DOLOR
Dolor visceral
Axones tipo C
Transmisión nerviosa lenta
Percibe dolor generalizado difuso
Transmisión del impulso nervioso
Cicatrización
Fase de proliferación
14 días postoperatorio
Granulación
Macrofágos
Formación de la matriz extracelular
Angiogenesis
Fibroblastos
Produce colágeno tipo 1
Organización irregular del tejido conectivo
Disminuye el comportamiento elástico
Acortamiento de la fascia
POSTURA
Epitelización
Mediado por queratinocitos
Generan barrera
Contra infección
Crecimiento epidermoide
Producción de queratinocitos
Migración a bordes de la herida
Aproximación de los bordes de la herida
Cierre de la herida
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Trasverso del abdomen
Fascia
Fascia trasversa
Visceras
Conducto biliar, Páncreas y duodeno
Piel
Hipodermis
Compromete
Páncreas, conducto biliar y duodeno
Obstrucción
Atresia intestinal (s5400.271)
Bloqueo, obstrucción de una parte del intestino
Estrangulación
Parte del intestino queda atrapado
Protrusión intestinal
Hernia umbilical (s7601.374)
Protrusión del intestino a través de los músculos abdominales a la altura del ombligo
Ruptura de músculo y fascia
Obstrucción del paso de la bilis
Aumento de la bilis en la vesícula
Ictericia (CIE-R17)
Pigmentación amarillenta de conjuntiva y piel
Mala expulsión de bilirrubina
Aumento de las concentraciones
Acumulación en la sangre
Disminución del flujo del liquido biliar hasta el tubo digestivo
Colestasis
Células epiteliales de los conductos biliares
Segregación de interleucina G
Citoquina inflamatoria
Activación de una vía carcinogénica
Desarrollo de
Aumento en la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona
Es secretada por las células del aparato yuxtaglomerular del riñón
Sistema hormonal
Angiotensinógeno
Renina
Angiotensina 1
Enzima conversiva de angiotensina
Angiotensina 2
Libera aldosterona
Libera vasopresina
Hormonas antidiuréticas
Provocan retención
Sodio y potasio
Retención de agua
Aumento de la presión hidrostática
Disminución oncótica
Aumento del volumen plasmático
Fuga del liquido del vaso sanguíneo al intersticio
Edema
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
CIRCULACIÓN (ARTERIAL, VENOSA Y LINFATICA)
Provoca la constricción
Paredes de las arterias
Efecto sistémico
Aumento de producción de endotelina 1
Vasoconstricción
Disfunción endotelial
Aumento del volumen de sangre
Aumento de la presión arterial
Hipertensión arterial
Hiperactividad del sistema nervioso simpático
Contracción del miocardio
Aumento de la frecuencia cardiaca
Ingesta alimentaria excesiva
Desequilibrio energético
Aumento de calorías
Alteración metabólica
Disminución de la oxidación de ácido pirúvico
Acumulación de ácido láctico
Inhibición de ácidos grasos
Biosíntesis de ácidos grasos
Lipogénesis
IMC: 27,3