DME RODILLA

Honelako gehiago

LESIONES MUSCULARES

by nelly laura ordoñez

Glándulas Suprarrenales

by Luisa Fernanda Lozano Perez

NIVELES DE ATENCIÓN, DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

by Berenice Ruvalcaba

GONIOSCOPIA

by Lucero Mirquez Florez

Lesión meniscal

Terapéutico

Hidroterapia

Uso agentes físicos

Vendaje rotuliano

actividades de fortalecimiento y equilibrio

Quirúrgico

Artroscopia -sutura meniscal -Meniscectomía parcial

Electroterapia

Thessaly test

Ege’s test

McMurray test

Apley test

Resonancia magnética

-Traumatismo agudo: directo en el segmento o por torsión -Lesión deportiva -Desgaste

Marcha antálgica

Rigidez

Inflamación

Sensibilidad articulación

Dolor rodilla

Menisco medial/lateral rodilla

-Absorbe el impacto -estabilizar la transferencia de cargas

Fibras de colágeno sobrecargadas por fuerza de cizallamiento

Osteoartritis de rodilla

Se debe tener en cuenta que el tratamiento debe ser apropiado a la etapa de OA

Vendaje

Terapia de onda corto pulsada

Ultrasonido terapéutico

Hidromasaje

Termoterapia

Vibración de cuerpo entero

Ejercicio terapeutico

Ejercicios para mejorar equilibrio (Tai Chi)

Ejercicios de fortalecimiento

Ejercicios aerobios

Hinchazón debida a rotura de un quiste poplíteo que puede simular una TVP

Consultar al medico si el dolor o la hinchazón aumentan

Diagnóstico

Ecografía musculoesquelética

Resonancia magnética para descartar otras fuentes de dolor

Pruebas de laboratorio(factor reumatoide, sedimentación de eritrocitos, hemograma completo, pruebas de anticuerpos nucleares)

Radiografía

Observación, inspección, palpación y evaluación

Mecanismo o etiología de lesión

Historia clínica del paciente

Modificable

Trabajo físicamente exigente o carga ocupacional de la rodilla

Deficiencias nutricionales (ej: deficiencias de vitamina D)

Consumo de tabaco

Obesidad

No modificable

Trastornos metabólicos, endocrinos o neuropáticos

Artritis inflamatoria o séptica previa

Enfermedad de Paget

Deficiencias propioceptivas

Laxitud articular

Factores anatómicos y biomecánicos que contribuye a la mala alineación de las extremidades inferiores

Historia de cirugía o lesión traumática en rodilla

Genética

Estado hormonal

Sexo: mas frecuente en mujeres

Edad mayor a 50 años

Anomalías en la marcha secundarias al dolor, debilidad y reducción de la flexibilidad

Desalineación de la rodilla debido a la degeneración y laxitud progresiva

Dificultad para ponerse en cuclillas o arrodillarse debido al dolor y debilidad de la rodilla

Deformidades posturales, rodilla en valgo o varo

Crepitación articular

Dolor profundo agravado por actividades de soportar peso como subir escaleras

Sensibilidad articular

Inflamación de la articulación

Rigidez matutina, en especial después mantener la rodilla flexionada al estar sentado

Dolor persistente que disminuye con el reposo y aumenta con el ROM

Degeneración lenta del cartílago intraarticular que progresa hasta involucrar la membrana sinovial subcondral y el hueso.

En el caso de la rodilla se ve afectado con mayor frecuencia el compartimento medial que el lateral

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior

- Comenzar el entrenamiento isocinético de fuerza de los isquiotibiales temprano (3 semanas después de la fuga) en comparación con tarde (9 semanas después de la fuga) puede conducir a síntomas reducidos y mejor función de las extremidades inferiores después de la reconstrucción de LCA.

- Estiramiento y movilización rotuliana para restaurar la ROM de rodilla completa.

- Los ejercicios/actividades terapéuticas generalmente se indican para mejorar la fuerza, ROM, equilibrio, propiocepción, movilidad funcional, marcha y agilidad.

- Rehabilitación 9 meses.

- Descanso

° Riesgo de caída.

Disminución de la aptitud física general

postura y equilibrio

déficits en la movilidad funcional y la marcha

Reducción de la fuerza y el ROM de la rodilla

Preguntar al paciente sobre otros problemas médicos

Prueba de Lachman

Resonancia magnética (MRI) para confirmarlo.

Factores de Riesgo

*Aumento de la versión ante femoralpuede ser un riesgo potencial.

*Relación de fuerza de isquiotibiales bajos a cuádriceps en atletas adolescentes femeninas.

*Actividades que implican aceleración y desaceleración rápidas, corte, salto y torsión.

*Deportes de contacto.

*Laxitud articular subyacente.

Sintomas

Alteración del sueño.

-Hinchazón e inflamación.

-Disminución de la fuerza de la rodilla.

-Dolor de rodilla.

Lesión en la articulación de la rodilla/ligamento cruzado anterior (LCA) puede implicar ligamento colateral medial y/o lateral, menisco medial, cápsula posteromedial; avulsión de eminencia tibial en adolescentes.

Sindrome de Osgood-Schlatter

Uso de rodillera ortopédica u ortesis de rodilla

Educación al paciente

Fortalecimiento del cuádriceps - ejercicios isométricos

Estiramiento de la musculatura (evitar fractura por avulsión)

Ejercicios terapéuticos

Crioterapia

Descanso relativo con modificación de la actividad

Prueba de Ober

Prueba de Ely

Percusión directa sobre la tibia

Radiografias

Historia clínica del paciente e historial de la lesión

Factores de riesgo

Sindrome de sticlker

Disminución de la flexibilidad de cuádriceps e isquiotibiales

Practica de deportes: Futbol, baloncesto, voleibol, gimnasia, patinaje artístico

Niñas: 8 a 13 años

Niños: 11 a 15 años

Mas común

Niños preadolescentes y adolescentes

Periodo de crecimiento acelerado

Causas

Falta de crecimiento del cuádriceps en comparación del fémur

Contracciones repetitivas cuadriceps --> Tracción tuberosidad tibial

Síntomas

Hinchazón

Sensibilidad sobre la tuberosidad tibial

Dolor local

Ejercicio, extensión rodilla resistida

Apofisitis del tubérculo tibial resultante de un esfuerzo repetitivo en la inserción del tendón rotuliano

Afecta principalmente a la tuberosidad tibial y al tendón rotuliano

Remplazo total de rodilla

Tratamiento

Subtopic

Entrenamiento funcional

Educación del paciente

Terapia manual

Programa de Ejercicio terapéutico

Procedimiento quirúrgico

Complicaciones

ACV

Artrofibrosis

Inestabilidad de la articulación por fractura o rigidez tras la intervención quirúrgica

Sangrado

Contraindicaciones

Enfermedad vascular periférica severa

Disfunción severa del mecanismo extensor

TVP

Infecciones locales o sistémicas

Indicaciones

Necrosis avascular

Osteonecrosis

Genu valgo o varo severo

Artritis: inflamatoria, reumatoide, idiopática juvenil

Trauma acumulado en la rodilla

Diagnostico

Test: Functional reach test, Tinetti balance scale, Berg Balance scale, Dynamic gait index , sit-to-stand , WOMAC, KOOS

Imagenes diagnosticas : Rx RM

Mecanismo de lesión

Historia clínica: antecedentes

Síntomas y signos

Dolor e hinchazon en la rodilla

Reducción en la sensación de propiocepción en la rodilla

Función alterada en MMII (balance, movilidad, marcha) por soporte reducido de la rodilla frente al pesos corporal

Debilidad en MMII , (Cuádriceps)

Limitaciones o restricciones importantes en el ROM

¿Que es?

RTR es un procedimiento Gold standar para pacientes con dolor crónico de rodilla o alguna patología que este afectando la funcionalidad de la rodilla generando una discapacidad

Esta indicado también en su mayoría para pacientes con osteoartritis avanzada