LUBRICANTES OCULARES

Honelako gehiago

Reino Protista

by CATALINA SALASSA

LESIONES MUSCULARES

by nelly laura ordoñez

La gripe

by Luisa Alvarado Wong

HEMOFILIA

by Andrea Garzón

OJO SECO (OS)

La lagrima se compone de: una capa lipídica, una capa acuosa y una mucosa para proteger la superficie ocular; al perderse el mecanismo homeostático de su Unidad Funcional (UFL) que comprende el aparato y glándulas lagrimales secretoras, el aparato excretor lagrimal, la superficie ocular (córnea y conjuntiva), párpados e inervación, se aumenta la osmolaridad lagrimal e inflamación de la superficie ocular lo que genera el ojo seco.

SEGÚN EL GRADO DE AFECTACIÓN

• GRADO 1: Intensidad leve, cuando hay estrés ambiental de manera episódica. • GRADO 2: Ocurre con y sin estrés ambiental, de intensidad moderada y episódico. • GRADO 3: Intensidad grave, frecuente y constante y ocurre sin la presencia de un estrés ambiental. • GRADO 4: Intensidad grave, constante e intolerable.

SIGNOS Y SINTOMAS

SÍNTOMAS: • Sensación de cuerpo extraño • Prurito, pesadez palpebral • Intolerancia a las lentes de contacto • Fotofobia, visión borrosa, lagrimeo

SIGNOS: • Queratitis puntada • Hiperemia conjuntival • Secreción mucosa blanquecina • Queratitis filamentosa

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

• TRPL • Test de Schirmer • Videoqueratografía • Citología de impresión • Medición de la osmolaridad lagrimal

LOS LUBRICANTES OCULARES EN EL TRATAMIENTO DEL OJO SECO

COMPOSICIÓN

Monosacáridos y disacáridos • Manitol, Sorbitol, Sacarosa,

POLISACÁRIDOS • Mucílagos derivados de la celulosa: Metilcelulosa, Hidroxietilcelulosa, Hidroxipropilcelulosa. • Mucílagos No Celulósicos: Alginatos, Goma Xantana, Goma Guar. • Mucopolisacáridos: Hialuronato Sódico, Heparina.

POLÍMEROS SINTÉTICOS • Derivados del Vinilo: Polivinil Alcohol, Carbómero (Carboxipolimetileno). • Derivados del Etilénglicol: Polietilenglicoles, Polioxietilén-Polipropilénglicol.

LÍPIDOS • Lanolina, Parafina, Lecitina, Liposomas con Ácidos Grasos y Vitaminas.

CARACTERÍSTICAS

• Proporcionar alta viscosidad. • Buena viscoelasticidad.

Las lágrimas artificiales mejoran potencialmente la calidad de vida aliviando sintomatología y reduciendo el daño de la superficie ocular

TRATAMIENTO SEGÚN GRADO DE AFECTACIÓN

GRADO 1 Educación al pcte

GRADO 2 • Lagrimas artificiales, ungüentos, geles. • Corticoides o Ciclosporina A. • Secretagogos o suplementos nutricionales.

GRADO 3 • Tetraciclinas, lagrimas de suero autólogo, oclusión del punto lagrimal.

GRADO 4 • Vitamina A, LC terapéuticas y Acetilsisteína o Cx

CLASIFICAN

PRODUCTOS SANITARIOS

• Blink Intensive Tears (10 Ml): Polietilenglicol 0,25%, hialuronato sódico. • Hylo Comod (10 Ml): Ácido hialurónico, sal de sodio 0,1%

• Bepanthol (0.5Ml): Contiene hialuronato de sodio (0,15%), dexpantenol (2%) • Camoftan (0.4 Ml): Extracto seco de manzanilla

MEDICAMENTOSOS

MULTIDOSIS

• Hidrathea (0.9%) (10 Ml): Cloruro sódico, Hidrógeno fosfato de sodio dodecahidrato, Dihidrógenofosfato de sodio dihidrato, agua • Colircusi Humectante (0.55/0.3%)(15 Ml): Hipromelosa y Cloruro sódico, Cloruro de benzalconio, Edetato disódico Fosfato monosodico y disódico, agua.

MONODOSIS

• Viscofresh 0.5% - 1% (0.4 Ml): Cloruro magnésico Agua purificada • Liquifresh (0.4 Ml): Alcohol polivinilico y Povidona Cloruro sódico Hidróxido sódico y/o ácido clorhídrico

LA ETIOLOGIA

POR FALTA DE SECRECIÓN

Asociado a síndrome de Sjogren: • 1° Y 2°

No asociado a síndrome de Sjogren: • Deficiencia lagrimal • Obstrucción de conducto de la glándula lagrimal • Bloqueo de los reflejos • Fármacos sistémicos

POR EVAPORACIÓN DE LA LAGRIMA

EXTRÍNSECO: • Deficiencia de Vitamina A • Conservantes de medicamentos tópicos • Uso de LC • Enfermedad de la superficie ocular ej. alergia

INTRÍNSECO: • Falta de grasa meibomiana • Trastornos de la apertura del párpado • Parpadeo bajo • Acción farmacológica

LA FISIOPATOLOGIA

1 o varios estímulos ambientales o por un mecanismo neuropático: • Inestabilidad de la película lagrimal •Disminución de la secreción lagrimal • Aumento de la evaporación • Alteración de la composición de la lagrima

LOS FACTORES RELACIONADOS

• Ambientales • Ocupacionales • Nutricionales • Hormonales • Uso de lentes de contacto (LC) • Cirugía refractiva (LASIK). • Enfermedades sistémicas. • Uso de fármacos sistémicos y tópicos