Screening de cáncer de colon

Honelako gehiago

Genética

Daniela Losada‑k egina

Fisiopatologia

daniel velasquez‑k egina

la calidad en los servicios

lesli de la torre‑k egina

MANIPULACIÓN GENETICA

Daniel Alejandro Crespo Chávez‑k egina

Screening de cáncer de colon Danny Montenegro

Cuando realizar

Síndrome de Lynch

Inicio: 20-25 años

Colonoscopia: 1-2 años

Poliposis adenomatosa familiar

Pruebas genéticas

Inicio: 10-12 años

Sigmosdoscopia anual

Riesgo aumentado

Repita: 5 años

Inicio: 40 años o 10 años antes del Dg del familiar

Parientes de primer grado con Ca antes de 60 años

Antecedentes familiares

Riesgo promedio

Repita: 10 años

Países con incidencia alta

Inicio: 50 años

ADN fecal

Especificidad: 82-97%

Sensibilidad: 52-91%

Identifica alteraciones moleculares

Primero: Laboratorio

Sangre oculta en heces

Falsos negativos

Lectura subjetiva

Muestra insuficiente

Caducidad del amortiguador

Resecamiento de la muestra

Vitamina C >250 mg/día

Falsos positivos

Carnes: rojas, pescado

Frutas: arándanos, remolacha, tomate, brócoli, espinaca, rábano, coliflor, nabo, plátano

Medicamentos: hierro, bismuto, AINEs

Inmunoquímica fecal

Especificidad: 91-98%

Sensibilidad: 61-69%

Frotis de guayaco

Especificidad: 80-89%

Sensibilidad: 50-60%

Colonografía por TC

Especificidad: 84-92%

Sensibilidad: 71-85%

Preparación del colon

Tecnología empleada

Experiencia del radiólogo

Tamaño y forma de la lesión

Reconstrucción: 20-30 min

Duración: 5-10 min

Uso de contraste oral

Insuflación del colon con aire o CO2

Enema de Bario con doble contraste

Especificidad: 82-86%

Sensibilidad: 38-41%

Más falsos negativos

No reseca pólipos

No permite biopsias

Mira todo el colon

Preparación: lavado del colon

Colonoscopia

Intervalo: 10 años

Especificidad: 79-88%

Desventajas

Limpieza con laxantes y agua

Dieta baja en residuos

Uso de sedación

Duración: 20-40 min

Gold standart

Exploración minuciosa a la salida

Detecta y extrae pólipos y cáncer hasta el ciego

Segundo: Gabinete

Sigmoidoscopia flexible

Intervalo de estudio: 5 años

Disminución de la mortalidad: 60-70%

Especificidad: 35-70%

Sensibilidad: 98-100%

Desventaja: Solo observa colon izquierdo

Ventajas

No requiere sedación

Menor preparación intestinal

Puede ser realizado por personal no médico

Lleva menos tiempo que una colonoscopia (10-15 min)

Detecta y extrae: pólipos y cánceres

Distancia: 60 cm del margen anal

Colon descendente

Colon sigmoideo

Recto