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von XILENA VANEGAS

Infección de vias urinarias en Pediatria

von Valeria Castillo Chavéz

NOM-045-SSA2-2005

von Allen GR

Coordinación intra e inter muscular

von maira daza

Mantenimiento posición sedente

ROM

# de fibra musculares capaces de ser excitadas en un potencial de acción

MMII 0/3

MMSS(++)

MMII(+)

Disminución de velocidad de conducción de nervios sensitivos

Disminución de la sensibilidad

Sensibilidad Profunda

Disminución de estimulos como presión, vibración y propiocepción

Sensibilidad superficial

Poca percepción de la temperatura frío y caliente

Información posterior de la médula (Nervios periféricos sensitivos)

Infiltración de las células inflamatorias en la membrana de la vaina de mielina

Generación de poros en la membrana de mielina

Los anticuerpos GM1 se unen a canales de sodio dependientes de Voltaje

Moléculas (LPS) producidas por el virus tienen una estructura similar a los glucolipidos (Mimetismo)

El virus genera una respuesta del sistema inmunologico

Gangliosidios

Alteración de las respuestas inmunes

Infiltrado de citoquinas, leucocitos

Fagocitosis

Infiltrado mononuclear de celulas T

Lisis celular

lesión en nervios perifericos

Función motora

Alteración en la ejecución de un movimiento adecuadamente

3 Escala Hughes

disminución en el control del movimiento (Contracción- estabilidad-sinergia)

Inhibe la conducción de impulso nervioso

Rodea el espacio periaxonal

Infiltración y activación de macrofagos

Genera el desplazamiento de mielina

Bloqueo potsinaptico

Aumenta el espacio en los nodos de Ranvier

Bloqueo de los canales de sodio en los nodos de Ranvier

hipotonia

Integridad sensorial

Parestesia en MMIIy MMSS

El encefalo recibe menos señales sensoriales del resto del cuerpo

Disminución de conducción del impulso nervioso

Aumento de tiempo en la conducción internodal

Disipación de la corriente

pérdida de conducción saltatoria del potencial de acción

Choque de talón

Despegue de de dedos

Fase de apoyo medio

Fase de balanceo

Alteración en las fases de la marcha

Control CoM dentro de la base de sustentación en sedente y bipedo

Perdida del equibrio muscular

Tibial anterior

Sóleo y gastronemio

Cuadriceps

Predomino patrón flexor

Anteversión pelvica

flexión de tronco con inclinación anterior de la cabeza

genera

↑ de la actividad por compensación muscular

Protrusión de hombro

Debilidad por ↓ de contracción

Extensora

Balance

Flexora

causa

Posiciónamiento prolongado en sedente

Alteración cadenas musculares de tronco

dinámico

estático

Integridad refleja

Hiporeflexia

Disminución del tono

No hay contracción muscular permanente de carácter reflejo

alteracion de las fibras extrafusales del huso neuromuscular

Alteracion de la motoeurona inferior, Alfa

Información anterior de la médula (Nervios perifericos motores)

No puede desplazarse de manera independiente en su entorno

Locomoción

Alteración de movimientos coordinados y sinergicos que permitan movimientos ciclicos

Postura

Hiperextensión de rodillas- Pie y tobillo equino varo

Alteración de la sinergia motora y sensitiva

cambios en el patrón postural

cadena muscular add

cadena muscular abd

Marcha

incapacidad para generar patron de marcha

incapacidad para mantener o modificar patrones de movimiento en MMII

Art, pie

Art. tobillo

Art. rodilla

Art. cadera

desequilibrio en fuerzas de potencia y resistencia

imposibilidad de producir palancas de movimiento

cadena muscular extensora

cadena muscular flexora

grupos musculares

afectan

alcance

Reduccion fuerza agarre

Perdida del control del equilibrio

de las oscilaciones del tronco

Alteración en reacciones de enderezamiento postural

Perdida de la co-contracción

Recto abdominal

Extensores profundos de la espalda

Cuadrado lumbar

Psoas iliaco

activación muscular antigravitacional

patrones

disminución de los rangos de movimientos

en la seleccion de movimiento

Inadecuada realización de movimiento

Parálisis completa bilateral

MMSS EN 3/5

Desempeño muscular

Perdida de la capacidad para generar fuerzas necesarias para llevar a acabo actividades funcionales

debilidad muscular ascendente progresivo

alteración de la respuesta contráctil eficiente

en la transmisión el impulso nervioso

Motor

equilibrio de musculos posturales

Incapacidad para coordinar movimientos

Movimientos inestables

Efectos en la moto neurona inferior

Presencia de linfocitos prefasciculares (endoneuro y perineuro)

Proceso inflamatorio agudo

Deterioro de la vaina de mielina y/o exposición y daño axonal

Producción de inhibidores endogenos de regeneración

Inhibición de la regeneración axonal

Se inhiben los Gangliosidos (Glucolipidos presentes en las celulas ganglionares del SNP)