Hidrops Fetalis no immune

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Hidrops Fetalis no immune

Diagnóstico

Amniocentesis

Ecografía

Biopsia de cordón

Cordocentesis

Grupo y Rh

anticuerpos irregulares.

Coombs indirecto

Analítica materna con hemograma

Epidemiología

La tasa de mortalidad del hidrops fetalis no inmune varía entre 50 y 98%, la misma que depende de la causa del problema

La incidencia global del hidrops fetal es de 13% para la forma inmune y 87% para la no inmune.

La incidencia varía de 1 en 1600 a 1 en 7000 (2). Presentamos el primer caso de diagnóstico citogenético antenatal de síndrome de Down, en el Instituto Materno Perinatal (IMP).

Clasificación

No inmune

Síndromes monogénicos

Displasias linfáticas

Infecciones

Alteraciones hematológicas

Malformaciones estructurales

Anomalías cromosómicas

Cardiovasculares

Inmune

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa del hidrops

El tratamiento prenatal de los signos de hidrops mediante paracentesis abdominal fetal y/o punción torácica, sólo tiene sentido de efectividad teórica cuando se va a realizar de inmediato un parto electivo .

Si se debiera a un problema de isoinmunización, se maneja con transfusiones intrauterinas; pero, en casos de hidrops no inmune, el tratamiento puede variar desde una conducta expectante hasta el manejo invasivo (derivaciones, transfusiones).

Definición

Hipócrates describió el primer caso. Pero, fue Ballantyne, en 1892, quien estableció los criterios clinicopatológicos para el diagnóstico de hidropesía fetal.

El hidrops fetalis es caracterizado por anasarca generalizada, con o sin acumulación de líquido en las cavidades serosas del organismo fetal, con algún grado de edema cutáneo y, frecuentemente, con placenta edematosa

Características

Caracterizados por extensa acumulación de fluidos en tejidos fetales o cavidades del cuerpo, reflejando una alteración masiva del balance de agua fetal