Hipoperfusión Frontoparietotemporal Izquierda

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TRAUMA CRANEONCEFALICO SEVERO

von JESSICA ALEJANDRA QUINTERO ACOSTA

Alt. en sensaciones generales

Nacimiento por cesárea

Insuficiencia Motora de Origen Central

Función Motora

Funciones Mentales

N:A

Alt. Control de mov automatizados

Globo pálido

Putámen

Núcleo lenticular

Conexión de gánglios basales

Alteración en sensación de alarma y motivación

Núcleo caudado

Cápsula interna

Arteria lenticuloestriada

Conexión con núcleo ventral postrior del tálamo

Alt. motivación y expresión de emociones

Planificar solucionar problémas y memorizar

Alt. Procesamiento de info cognitiva

Alt. Memoria declarativa

Hipocampo

Alrt rta estrés

Altos niveles de cortisol

Alt. Secreción de ACTH

Desregulaciones de la secreción de CRS

Hipotálamo

Amígdala

Corteza ventromedial

Corteza dorsolateral

Corteza Orbitofrontal

Corteza prefrontal

Aprendizaje motor

Desarrollo Neuromotor y Procesamiento Sensorial

Alt. desarrollo de Patrones Motores Fundamentales

Alt. adquisición y evolución de habilidades paramétricas

Alteración en el desarrollo de habiliades paramétricas (flex y fuerza)

ROM

No capacidad para realizar mov contragravedad

Desempeño Musuclar

Inerva musculatura de cuello, tronco y musculatura de proximal de las extremidades

Movilidad y locomoción

Alt en ejecución de transiciones y transferencias

Marcha

Fase de apoyo (Inicial, media y final)

Mayor periodo de paso y menor vel de marcha

Menor longitud de paso y zancada, ancho de paso

Fases de la marcha

Variables espaciotemporales de la marcha

Alteración de

Movimiento de circunducción de caderay la presencia de hiperextensión de rodilla que evitan el arrstre del pie

Balance

Alteración de la alineación del centro de gravedad en base de sustentación

Postura

C. Flex MID reactiva

C. Flex MSD activa

C. EXT MSD Reactiva

C. Flex MSD Activa

C. C. Cruzada posterior (dercha a izquierda) de tronco alargada

C. Anterior de tronco acortada

C.Poterio de tronco alargada

Alteración de cadenas musculares

Cadera en flexión, rodilla en flex, pien en platiflexión e inversión

Hipercifosis torácica, inclinación lateral, lumbar aplanada, pelvis en anteversión

Ascenso de hombro derecho, codo en flex, muñeca flex y en desviación lateral

Miembro Inferior Dercho

Tronco

Miembro Superior Derecho

Integridad Tegumentaria

Riesgo de úlceras por presión

Trastorno de irrigación sanguínea y nutrición tisular

Presión prolongada sobre prominencias óseas

Tecnología de asistencia

Uso de órtesis tipo OTP

Patrón flexor en hemicuerpo derecho

Capacidad aeróbica

Dependencia a metabolísmo anaeróbico

Menor Fibras musculares tipo I

Menor síntesis de proteínas

Menor capacidad oxidativa de las mitocondrias

Menor VO2 max

Ventilación y Respiración

Alteración de vol corriente, minuto y capacidad de reserva espiratoria

Aumento de F.C y menor SATO2

Menor V. Alveolar + Mayor CO2 alveolos

Respiración superficial

Patrón restrictivo

Alteración de bomba de aguda

Alteración en asa de balde

No apertura de reja costal

Debilidad en el hemidiafragma derecho e intercostales derechos

Hiperreflexia

Mayor sensibilidad en el huso neuromuscular

Integridad Refleja

Alteración en la ejecución de movimientos gruesos y finos

Inerva musculatura distal de las extremidades

Presencia de espasticidad

Hemiparesia del lado contrario de la lesión

Alteración de para modular el tono

Alteración de motoneuronas alfa y gamma

1/3 fibras del tracto corticoespinal

Alteración de diadocosinecia y movimientos finos

Movimientos contralterales aislados o limitados

Alt control motor en áreas representadas

Alteración del homúnculo motor

Área premotora

Área motora primaria

Corteza motora

Rama Cortical

Dolor

Integridad sensorial

Sensibilidad profunda

Sensibilidad Superficial

Alteración de recepción de estímulos para propiocepción

Labios, manos genitales

Alteración recepción de estímulos (dolor, tacto y temperatura

Alteración en nivel de sensibilidad de diferentes zonas corporales

Alteración en el envío y rta de sensaciones

Alteración en homúnculo sensorial

Rama frontal

Area somatosensorial primaria

Giro postcentral

Px Masculino de 4 años de edad

Antecedente de circular al cuello

Hipoperfusión en Arteria Cerbral Media

Mayor dificultad de intercambio de gases meterno-fetales

Restricción del flujo sanguíneo de la arteria carotida interna izquierda

Compresión de vasos del cordón umbilical

Sensibilidad cortical

Hipoxemia-Hipercapnia-Acidosis respiratoria

Esterognosia

Percepción de tamaño y textura

Menores parámetros de SatO2

Alt. de mto voluntario y manipulación de objetos

Alt. coordinación oculomanual

Rama Parietal

Alteración de rta a nivel central

Cerebro inmaduro

Área somatosensorial de asociación

Deficiencia en desarrollo y funcionamiento cortical

Alteración en la mielinización

Prematurez (33 semnas)

S. Cardiorespiratorio inmaduro

Atelectasi y dextrocardia

Ingreso a UCIN

VMI

Hipoperfusión Frontoparietotemporal Izquierda