ACV ISQUEMICO ACM DR.

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Afectación del hipocampo

La potenciación a largo paso PLT

CAPACIDAD AEROBICA

Mayor gasto energetico

Aumento en el so de musculos accesorios

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

Disminución aporte de O2

Disminción pesión expiratoria maxima

Disminución presión inspiratoria

Disminución de la cap. vital

Alteración de la mecanica ventilatoria

Disfunción restictiva extrinseca

Aumento de la resistencia a la expansión

Alteración en la distensibilidad

Transverso del abdomen

Recto abdominal

Intercostales

PARALISIS FACIAL

Mecanismo vital del cerebro

Forma de plasticidad de los nervios

NERVIOS CRANEALES

AUTOCUIDADO Y VIDA DOMESTICA

Flexion de cabeza y cuello

Flexion de tronco

Implicado en almacenamiento de la memoria

aumento de la base de sustentación.

disminución o ausencia de braceo

pasos cortos con arrastre de pies

Ritmo lento

Marcha

Alteración cortrol postural

Alteracion equilibrio y coordinación

Rigidez articular

FUNCIONES MENTALES

Postura

Alteraciónes fisicas

Alteración motora

Segunda fase

alteración inclinaciones-rotaciones en flexión y neutro

Alteración en la zona orbicular

Sialorrea

Dificultad en la expresión con los cuadrantes inferiores de la cara

Dificultad en la expresión de la hemicara izquierdo

Esternocleidomastoideo

Alteración de vias miofaciales

N. Accesorio

Desviación de la comisura labial

Alteración en los Movimientos verticales lentos y descordinados

Disartria

Movimientos horizontales lentos y descordinados

Desviación del globo ocular a linea temporal

FUNCION MOTORA

Palmares

Pluridigital

Linea lateral

Bidigital

Inadecuada ejecución de las pinzas

Motricidad fina de mano

Afecta los alcancers y agarres

Actividad es de ka vida diaria

Alteracion de las actividad es funcionales

Linea espiral

No control de movoimiento

Incapacidad de general sinergica

Debilidad muscular

Gaba

Glutamato

Somatostotina

Nucleo basal

Linea frontal profundo

Receptores M2 del tronco encefálico

Sindrome demencial

Pterioideo Medial

Temporal

Masetero

Afectara el nucleo basal Meynert

Oblicuo Superior

N. Troclear

Esplenio de la cabeza

Receptores muscarinicos

Disminuye

Pterigoideo Lateral

Reduccion de Acitil-colina esterasa

N. Trigemino

Destruye la acetil-colina transferasa

Psoas iliaco

Intercotales int-exte

Precipitando la muerte neuronal

Actividad inflamatoria

Interluquina 1-6

Conduccions psinaptica

Compromiso axoplasmatico

Lesion de los microtubos

Oblicuos

Anormal hiperfosforilacion proteina tau

Degeneración neurofibrilar

Neocorteza

Areas limbicas

Corteza entorial

ovillos neurofibrilares

Placas neuriticas

Gluteo <

Placas difusas sin amieloide contenido

Alzhaimer

N. Abducens

Recto Medial

Recto Lateral

Romboides <>

Recto Inferior

Hemiparesia izquierda

Recto Superior

INTEGRIDAD REFLEJA

Serrato anterior

Babinski positivo

Reflejos patologicos

Alteración de los reflejos

MARCHA

Biceps Femoral

Disminucion

Balanceo

Prebalance

Elevador del parpado superior

Diafragma

Erector de columna

< Final

< Soporte medio

< contacto inicial

Fase de apoyo

Ciclos de la marcha

BALANCE

Alteración de balance estático y dinámico

Inestabilidad de la marcha

Disminución de respuestas postulares

Restricciones biomecanicas

Inestabilidad postural

N. Oculomotor

COM fuera de su base de sustentación

Disminucion de la base de sustentación

Movimiento del punto central y pelvico

Alteración en la alineación postural

Disminución del ajuste postural

No hay alineación del PCC

Grandes desplazamientos de peso

Orbicular del ojo

Desequilibrios grandes

Corrugador superciliar

Platisma

No hay movimientos automáticos en el cuerpo

Mentoniano

Risorio

Buccinador

No se genera de manera voluntaria

Depresión del labio inferior

Elevador del labio superior

Orbicular de la boca

Cigomatico menor

Alineación de la postura

Elevador del angulo de la boca

Depresor del angulo de la boca

Desplazamiento inadecuado del CoG

Cigomatico Mayor

Occipito frontal

Enderezamiento

Equilibrio

Disminución de reacciones posturales

Alteración del tono postural

Mala ejecución de movimientos finos

Alteración en el control motor

Alteración en velocidad y ejecución del movimiento

No movimientos coordinados

Globo pálido

Putamen

Núcleo subtalámico

Nervio facial (VII)

Ganglios basales

Convergen fibras nerviosas

Via piramidal

Segmento M1 ramas corticales

DESEMPEÑO MUSCULAR

< Fuerza muscular

Alteración en la contracción muscular

Perdida del movimiento voluntario

Perdida de estimulación de las moto neuronas alfa

Alteración de los pares craneales.

Afecta la zona superior y medial del hemisferio

Afecta la zona inferior del hemisferio

Afectando tracto cortico-espinal lateral

Afecta el tracto cortico bulbar

Corteza motora primaria M1 ( Area 4)

Lobulo frontal

Rama Profunda

INTEGRIDAD SENSORIAL

Disminución en la discriminación de estimulos

Alteración e interpretación de la información sensitiva

Primaria

Areas sensitivas

Lobulo parietal

Rama superficial

Hematoma Lenticular derecho

Microhemorragias

Degeneración de la tunica media del vaso

Trombos intramurales

Hialinización de la capa intima

Ruptura de la arteria lenticularestriada

Daño en ramificaciónes territoriales de la ACM

Degranulación de colageno tipo IV, lamina y fibrolectina

Lisis de proteinas de union endotelial

Activación de proteinas metaloproteinasas

↑ del estres oxidativo

↑ del daño neuronal

Transformación hemorragica

↑ de la permeabilidad de la barrera hematoencefalica

Degradacion de estructuras alteradas

Actividad fagocitaria

Inflamación

Liberación de citoquina preinflamatoria

Actividad de los astrositos y microglia

Muerte neuronal

Edema citotoxico

Incapacidad para repolarizar

Despolarización de la neurona postsinaptica

↑ CA+ Intracelular

Apertura de canales de CA+

↑ de radicales libres

↑ del glutamato

Despolarización neuronal

↓ Na+ extracelular

Acumulación K

Interrupción del metabolismo celular

↓ ATP

Hipoxia cerebral

Desprendimiento de ateroma

Necrosis x depositos de calcio

Aterogenesis

↑ de adherencia y agregación plaquetaria

Acumulación de lipidos en la pared vascular

Disfunción enditelial

HTA

↑ de presion sobres las arterias

Flujo sanguineo turbulento

↑ de la resistencia periférica total

Lesion de la intima

Remodelacion del vaso

Cambios funcionales

Cambios estructurales

Vasoconstricción

↓ biodisponibilidad de oxido nítrico

↑ estrés oxidativo

Actividad de citoquinas inflamatorias

Insullino resistencia

Déficit de estrogenos

Menopausia

Edad (64)

Genero (fem)

Factores de riesgo