ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA EN CIRROSIS

ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA EN CIRROSIS

SÍNTOMAS

Leves

Movimientos pausados y dificultad para pronunciar

Graves trastornos de personalidad

Desorientación, confusión o somnolencia

Agitación, excitación y convulsiones

Temblor en extremidades

Graves

Modificación de patrones de sueño

Deficiencia en la concentración

Cambios de personalidad o de estado anímico

Confusiones leves y olvidos

Presencia de mal olor en el aliento de los pacientes

DIAGNOSTICO

Manifestaciones clínicas

Pruebas neurofisiológicas

El electroencefalograma (EEG)

Pruebas neuropsicológicas

La prueba de conexión numérica (Number Connection Test)

Pruebas de Laboratorio

Pruebas de función hepática

Nitrógeno urémico

Glicemia

Hemograma

Antecedentes

TRATAMIENTO

Medicamentos

Suplemento Dietético

Antibiótico

Reductor de Amoniaco

Terapias

Placebo o sustancia inerte

Rehabilitadoras de importancia

FISIOPATOLOGÍA

Factores precipitantes

Astrocitos

Manganeso

Benzodiacepinas naturales

Amoniaco

Neurotoxinas

Equilibrio

Sustratos metabólicos

Neurotransmisores

Aminoácidos

Electrolitos - agua

PATOGÉNESIS

Fibrosis

Apoptosis, atrofia e hiperplasia nodular regenerativa

Isquemia acilar

Estasis en venas centrales y sinusoides

Inflamación de la íntima endotelial

ETIOLOGÍA O CAUSAS

Se puede presentar de distintas formas según se desarrolle en pacientes sanos, o pacientes cirróticos.

Otros

Afectación granulomatosa del hígado

Infecciones a nivel hepático

Toxinas - agentes terapéuticos

Obstrucción del flujo de venas

Colestasis prolongadas

Extrahepática

Intrahepática

Frecuentes

Esteatohepatitis no alcohólica

Cirrosis autoinmune

Enfermedad de Wilson

Hemocromatosis

Hepatotrofos

Uso excesivo del alcohol

DEFINICIÓN

NEUROPATOLOGIA

La encefalopatía hepática (EH) es un síndrome que incluye un espectro amplio de manifestaciones neurológicas y psiquiátricas, secundarias al efecto tóxico sobre el sistema nervioso de sustancias que en condiciones normales son eliminadas por el hígado.

Representa

Octava causa de mortalidad

49500 de muertes en EE.UU

Hígado

Aumento

Tejido fibroso

Tejido nodular

TIPOS:

Tipo C: Resultante de Cirrosis.

Tipo B: E.H resultante de una mala derivación portosistémica.

Derivación Portosistémica:

Es un procedimiento para crear conexiones nuevas entre dos vasos sanguíneos en el hígado. Usted puede necesitar este procedimiento si tiene problemas hepáticos graves.

Encefalopatía Hepática resultante de insuficiencia hepática

¿QUE TIPO DE DAÑOS PRODUCE?

Daño Crónico

Se refiere a algo que continúa durante un período de tiempo prolongado. Una enfermedad crónica generalmente dura mucho tiempo y no desaparece en forma rápida o fácil.

Crónico es lo opuesto de agudo.

Fallas Irreversibles de la Función Hepática