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ECV isquémico

luonut Clinica Neuromuscular

REFERENCIAS: * Quiroga, I. C. C., Zúñiga, E. C., Martínez, S. X. Z., & Mantilla, J. M. (2008). Diagnóstico y manejo de la insuficiencia respiratoria aguda. NCT Neumología y Cirugía de Tórax, 67(1), 24-33. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2008/nt081e.pdf *Prado, E; Banderas, A. Oxigenación y flujo sanguíneo cerebral. Rev Ecuat Neurol. 2018. 27 (1): 80-89

VENTILACIÓN MECANICA

↑ Metabolismo Cerebral

+ FR

Hiperventilación

+ Trabajo respiratorio

DISOXIA

Deficiente intercambio gaseoso tisular

↑ CO2

Hipercapnia

Vasoconstricción sistémica

↓Flujo sanguíneo

Isquemia tisular

Prevalencia metabolismo anaeróbico

↑ producción de lactato

Vasodilatación Cerebral

↑ Flujo sanguíneo

↓ O2

↑ Volumen sanguíneo cerebral

↑ viscosidad de la sangre

↑ de la presión intracraneal

↓ Actividad neuronal

Paciente masculino

Ingresa a urgencias por

Antecedente de EPOC

↓ R Ext

↓ Da-vO2

↓ Regulación del tono de los vasos

GASES ARTERIO-VENOSOS

Alteración súbita de estado de conciencia

↓ Transporte de sangre oxigenada

Alteración del estado de consciencia

Mayor consumo energético

No se pueden suplir las demandas de energía

Falla Ventilatoria

Paro cardiorespiratorio

Maniobra de RCP

15 min

+ Fatiga de músculos respiratorios

Ph: 6,89 ↓ PCO2: 149 ↑ PaO2: 62 PvO2: 50 ↑ HCO3: 18 BE: -15 SatO2: 83% ↓ Svo2: 72% NA+: 143 mEq/L K: 6,2 mEq/L ↑ CL-:101 mEq/L LACTATO: 3,2 MMOL/L ↑

↑ K+

ATENCIÓN / COGNICIÓN

VENTILACIÓN

DESEMPEÑO MUSCULAR

CAPACIDAD AERÓBICA

Uso de músculos respiratorios accesorios

Debilidad músculos respiratorios