Paciente con Fibrilación auricular que usa warfarina
Diagnostico no clinico
TAC: S:95,9% E: 95,2%
RM: S:91,5% E:94,8%
Eco doppler S: 97% E: 99%
Dímero D S:94% E: 53%
Calor local 40%
Eritema 34%
Signos como Homans, Olow y pratt 10%
Edema 88%
Dolor en el miembro afectado S:66% E: 3%
Trombosis venosa profunda
Tríada de Wirchow
Hipercoagulabilidad
Estasis
Daño endotelial
Los trombos en miembros inferiores pueden ser:
Distales
Son generalmente pequeños y producen menos daños
Proximales
Son generalmente mas grande por lo que es mas probable que causen la muerte
TVP Y TEP
Factores de Riesgo
Trauma vascular
LUPUS O Sx antifosfolipidico
Cáncer
Obesidad
Embarazo o puerperio
Insuficiencia venosa profunda
Inmovilización prolongada por cirugía de miembros inferiores, fracturas, hospitalización en UCI y cirugía bariátrica.
Sedentarismo
Edad>40 años
Tratamiento
Embolectomía percutánea o quirúrgica
Trombolíticos
Uso controversial
Anticoagulante
Nuevos anticoagulantes orales todavía en ensayos clinicos
Antagonistas de vitamina K
Fondaparinux
Heparina no fraccionada o de bajo pero molecular
Origen
Formación de un trombo en el sistema venoso de los miembros inferiores.
Sigue una trayectoria de embolización al corazón derecho
Llega a la Arteria pulmonar provocando un:
Tromboembolismo pulmonar
Diagnóstico
TC helicoidal o gammagrama pulmonar S Y E: 95%
Angiografía pulmonar S Y E: 100%
Signos y síntomas
Cianosis 11%
Fiebre 7%
Signos de TVP 15%
Taquicardia 26%
Taquipnea 70%
Colapso circulatorio 10%
Hemoptisis 10%
Dolor torácico de aparición súbita 20%
Dolor pleurítico 12%
Disnea 80%
