FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL CÚBITO Y EL RADIO MANO DERECHA

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von Jorge Franchella

CLASIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD LÚDICA SEGÚN DIFERENTES CRITERIOS

von Adriana Cardenas

Tareas manipulativas

Dificultando los agarres

Inflamación

Contracturas que limitan el movimiento

restricción de movimiento

Déficit funcional

lesión traumática y quirúrgica

colágeno tipo III A, tipo I

Fibronectina

alteración macroscópica de la estructura y función normales de la piel

proceso de reparación cutánea

Alteración en la sensibilidad

Alteración en la propiocepción de miembro superior

Tacto-Presión

receptores

Disminución en la transmisión de sensaciones profundas

Posición articular

grado de elongación de los diferentes grupos musculares

Reducción de estímulos aferentes/sensoriales

Topic flotante

se consigue una pronación de 90°

Abducción de codo 90°

Flexión del codo

Pronación con el hombro

Supinación con el antebrazo

generando compensaciones musculares adicionales

Perdida de la funcionalidad

Pronador redondo

Pronador cuadrado

Máxima eficacia con flexión del codo a 90°

Biceps Braquial

músculos de la pronación

músculos de la supinación

compromete la pronosupinación

Articulaciones mecánicamente unidas

Perdida de la coaxialidad

Amplitud de la pronación es 85°

Amplitud de la supinación es 90°

rotación de la porción distal del radio en torno al cubito

Articulación radio-cubital proximal

Pareja funcional

Eje de pronosupinación

Afectando principalmente

Articulación radio-cubital distal

sistema activo

Supinación de la articulación radiocubital

Extensión muñeca

Inserción en la cara posterior de la muñeca

Braquiorradial

Supinador

Extensores

Pronación del antebrazo y estabilización radiocubital distal

Desviación radial y cubital

Flexión de codo muñeca y dedos

Permitiendo movimientos

Inserción en la cara anterior de la muñeca

Pronador cuadrado-redondo

Palmar largo

Flexores

región posterior del antebrazo

región anterior del antebrazo

musculatura

Activación de sustancias inflamatorias

Flexión y extensión

desviación radial y cubital

Limitación en el movimiento

proceso de recuperación

Inmovilizacion

Reducción cerrada con fijación percutánea

Control motor

sistema pasivo

Con angulacion volar

Produciendo fractura desplazada

Mecanismo de lesión:

Protrusión de hombros

Anteversión pélvica

Hipercifosis dorsal

Perdida de extensión vertical completa

Acortamiento de la Linea frontal superficial

Menor movilidad a nivel escapular

Menor actividad de la Linea posterior superficial del brazo

AUTOCUIDADO Y VIDA DOMESTICA

Cepillarse

Actividades recreativas (jugar futbol)

Comer

Escribir a mano

así como también se genera restricción para

Vestirse

Cargar objetos pesados

Impedimento para realizar actividades manuales

Generacion de reacciones protectivas

INTEGRIDAD SENSORIAL

Perdida de movilidad

Perdida de fuerza muscular

Disminucion de ROM

Aumento del dolor.

Reducción cerrada de epífisis separada de radio y cubito con fijación

Antecedentes:

Procedimiento quirurgico

POSTURA

Retención de agua y sodio en tejidos circundantes

Retracción Capsular

La fractura cruza la porción superior o inferior del cuerpo del hueso y no afecta al cartílago de crecimiento

RANGO DE MOVIMIENTO Y FLEXIBILIDAD

Adherencias articulares

Proliferación tejido conectivo intraarticular

aumento en la producción de colágeno

Presencia de edema moderado

Desensamblaje de miofilamentos

CIRCULACION ARTERIAL,VENOSA Y LINFATICA

Alteración postural

Acortamiento de linea frontal superficial

alargamiento Linea posterior superficial

Afecta la manipulación de destrezas manipulativas y de tareas de agarres, pinzas

- Pronador redondo. - Pronador Cuadrado. - Bíceps Braquial. - Supinador Corto. - Palmar Mayor. - Cubital Anterior. - 1 y 2 radial externo. - Cubital Posterior. - Flexor corto del menique. - Abductor del menique.

Disminución de la fuerza, resistencia y la potencia

Aumento de la fatiga

Reducción de la capacidad oxidativa de la mitocondria

Fibras tipo I a II

Alteración del metabolismo celular

Degradacion de proteosoma

Calpaínas

Lisosomal

Urbiquitina

Proteínas, receptores, canales o transportes

Catepsinas

Activación vías moleculares proteolíticas

Disminución de la actividad contráctil

INTEGRIDAD ESQUELETICA

DESEMPENO MUSCULAR

DOLOR

Aumento respuesta estimulos nociceptivos

Muscular

C

Ad

Activación de fibras

Articular

Disminución de umbral de los nociceptores

Fenómenos isquémicos

Producción de mediadores químicos vasoactivos

Excitación de fibras simpáticas y sensitivas

Iones

Citoquinas

Cininas

Sustancia P

sensibilizantes y neuropeptidos

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Aumento de la presión hidrostática

disminución de la presión oncótica

Tejido cicatrizal

Síntesis matriz extracelular

Aumento de liquido en el intersticio

EFECTOS DE POP INMEDIATO

Afectación de los tejidos adyacentes

Perdida de la continuidad ósea

Caída de silla con mano en hiperextension

17 años

Paciente masculino

FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL CÚBITO Y EL RADIO MANO DERECHA