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ARTROSIS

von Alejandra Diaz

Compromiso de la adhesión articular

Disminución de superficie articular

RI de 8°

RE de 10°

Aducción horizontal 10°

ABD de 5°

Extensión de 10°

Flexión de 40°

Disminución de los rangos activos de movimiento

Mayor inestabilidad y menor contención del mús. supraespinoso durante ABD

Pérdida del techo del espacio subacromial

Menor retroalimentación sobre movimiento y posición articular

Mayor estabilidad articular

< Rangos de movimiento glenohumerales

Hiperlaxitud generalizada

Favoreciendo la aparición de adherencias capsulares

Disminución de lubricación articular

< movilidad activa

>inactividad muscular

Pérdida de mecanorreceptores

Aducción horizontal de hombro

Flexión de hombro

Disminución de la capacidad del soporte de cargas

Compromiso de rangos de movimiento activo

Disminución de potencia mecánica

Disminución de capacidad contráctil

Alteración de ritmo escapulo-humeral

Brazo izquierdo aducido

Hombro izquierdo ascendido

Rotación izquierda de cabeza

Músculos romboides menor y mayor

Músculos trapecio izquierdo fibras superiores

Músculos escalenos

Espasmos musculares

Postura antálgica

Inactividad del músculo pectoral menor

Sobrecarga muscular del elevador de la escápula y músculos romboides

Alteración de la métrica en movimiento escapular durante RI de hombro

Traslado del tendón del pectoral menor

ABD: 5°

RE: 10°

Menor ventaja mecánica durante RE+ABD

Decorticación del tercio inferior de la glenoides

Disminución de los arcos de movilidad

Favoreciendo la movilidad articular del segmento

Desinserción del ligamento coracoacromial

Atrofia muscular

Incisión sobre fibras musculares

Osteotomía de la base de la coracoides

Inmovilización y uso de cabestrillo

> Tensión de la cápsula

Mejora del acoplamiento glenohumeral

Contribuye a la continuidad de la superficie glenoidea

Sensación final anormal de bloqueo durante la RE y ABD

Mayor estabilidad y contención de cabeza humeral en movimiento de RE y ABD

Cambio de dirección en vector de fuerza

Alargamiento del brazo de palanca

Disminución de la fuerza del complejo muscular del hombro

Vía de acceso deltopectoral

Separación de la capsula del plano muscular adyacente

Reduce el volumen y laxitud capsular

ROM

Desempeño muscular

Integridad sensorial

Postura

Integridad y movilidad articular

Integridad tegumentaria

Irritación de nociceptores

Bradiquinina

Prostaglandinas

Liberación de sustancias químicas proinflamatorias

Circulación arterial, venosa y linfática

Calor

Edema

Rubor

Aumento de histamina

Aumento del riego sanguíneo

Aumento de la permeabilidad capilar

Vasodilatación de vasos circundantes

Cascada de coagulación

Inflamación

Proceso de cicatrización

Presencia de cicatriz

Incisión cutánea

Inhibición de la actividad muscular periarticular por lesión de origen articular.

Disminución de arcos de movimiento activo

Debilidad muscular

Disminución de la actividad muscular del hombro

Inhibición muscular artrogénica

Disminución de la actividad de neuronas Ib

Activación de interneuronas inhibitorias Ib

Aumento de la activación de mecanorreceptores intrarticulares

Dolor

Proceso de inflamación crónico

Sobrecarga tensil

Imbalance muscular

Hipermovilidad de la cabeza humeral

Irregularidad en el periostio anterior escapular

Estructuras miotendinosas

Capsulotomía

Capsulorrafia anteroinferior

Transferencia superoanterior del tendón infraespinoso

Remplissage

Colocación de injerto de coracoides con tendón conjunto en 1/3 inf glenoides

Presencia de quistes corticales en la cabeza humeral

Abducción y rotación externa

Aumento de la impactación humeral con borde glenodideo

Aumento de la movilidad de la cabeza humeral

Disminución de capacidad de contención articular

Alteración del sentido y posición del movimiento

< Retroalimentación capsular

Desgarro parcial del tendón subescapular

Disminución de la transmisión y soporte de cargas tensiles ante contracción de vientre muscular

Redondo menor

Infraespinoso

Surpraespinoso

Elongación traumática del tendón subescapular

Disminución de la concavidad glenoidea

Hipoplasia de la glenoides

Deterioro del arco glenoideo eficaz

< Capacidad estabilizadora en los arcos de movimiento de la articulación

Alteración propioceptiva

Desprendimiento del rodete glenoideo

Ligamento glenohumeral medio

Distensión los ligamentos glenohumerales

Desprendimiento de la cápsula anterior articular

Ligamento glenohumeral inferior anterior

Ligamento glenohumeral superior

Microinestabilidad

Alteración de la arquitectura ósea

Estructuras capsuloligamentosas

Compromiso de los estabilizadores pasivos y activos del complejo articular anterior

Lesión de Hill Sachs

Reparación de Bankart

qué conlleva a

Inestabilidad recurrente

Mayor compresión del borde escapular

Compresión anteroinferior del rodete glenoideo

Compresión de la pared antero-inferior

Desplazamiento excesivo anteroinferior de la cabeza humeral (Luxación anteroinferior)

Alteración de la congruencia articular del complejo del hombro

Fuerza de reacción del suelo

Impacto articular

caída

Jugadora de baloncesto

22 años

Cirugía de revisión artroscópica